妊娠

来源:民福康

孕期检查包含孕早期明确孕周等基础指标、孕中期行NT筛查、唐筛或无创及大排畸、孕晚期定期胎心监护等;营养方面需增加蛋白质摄入、孕前及孕早期补叶酸、额外补铁;生活中要避免接触有害物质、保证充足睡眠与适度运动;常见妊娠高血压需控盐监测,妊娠糖尿病控碳水监测;高龄孕妇需更密产检,有既往病史者评估风险密切监测。

一、孕期检查

1.孕早期检查:孕6-8周需进行超声检查,明确孕周、胚胎数目及胎心搏动情况,同时可检测血常规、尿常规、甲状腺功能等基础指标,以评估孕妇基本健康状况,若有月经不规律等情况,超声检查对确定孕周尤为重要。

2.孕中期检查:孕11-13+6周进行NT(颈项透明层)超声检查,筛查染色体异常风险;孕15-20周开展唐氏综合征血清学筛查(唐筛),或孕12-22+6周选择无创产前基因检测(NIPT)进一步评估胎儿染色体非整倍体风险;孕20-24周进行系统超声大排畸检查,排查胎儿结构畸形。

3.孕晚期检查:孕28周后需定期进行胎心监护,监测胎儿宫内安危情况;孕32周左右复查超声评估胎儿生长发育、胎盘及羊水情况;孕36周后需每周进行产检,包括血压、体重、宫高、腹围等检查,评估孕妇和胎儿状况。

二、营养需求

1.蛋白质:妊娠期间需增加蛋白质摄入,每日约需增加25g左右,可通过肉类(如鸡肉、牛肉)、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等食物补充,以满足胎儿生长发育对蛋白质的需求,如胎儿器官形成、肌肉发育等均依赖蛋白质。

2.叶酸:孕前3个月至孕早期3个月需每日补充叶酸0.4-0.8mg,可预防胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等,富含叶酸的食物有绿叶蔬菜(如菠菜、芦笋)、豆类、柑橘类水果等。

3.铁:孕期孕妇需额外补充铁元素,以预防缺铁性贫血,每日推荐摄入量为27mg,可通过摄入红肉(如牛肉、猪肉)、动物肝脏、血制品及富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃)促进铁的吸收,因为维生素C能促进铁的肠道吸收。

三、生活方式注意事项

1.避免接触有害物质:妊娠期间应远离辐射源(如X线检查需谨慎)、化学毒物(如油漆、农药等),减少接触手机、电脑等电子设备的非必要辐射,同时避免吸烟及被动吸烟,烟草中的尼古丁等有害物质可影响胎儿生长发育,增加早产、低体重儿等风险。

2.睡眠与运动:保证充足睡眠,一般建议每日睡眠7-9小时,利于孕妇身体恢复及胎儿发育。适度运动如散步是较好的选择,每日可进行30分钟左右的散步,但应避免剧烈运动、长时间站立或蹲位等,防止发生意外。

四、常见孕期问题及处理

1.妊娠高血压:孕妇需监测血压变化,控制盐分摄入(每日不超过5g),定期产检评估尿蛋白等情况。若血压轻度升高,可通过休息、低盐饮食观察;若血压明显升高或伴有尿蛋白等异常,需及时就医,必要时遵医嘱进行降压等治疗。

2.妊娠糖尿病:需控制碳水化合物摄入,少食多餐,定期监测血糖。可通过饮食控制和适当运动来管理血糖,如选择低GI(血糖生成指数)食物,若血糖控制不佳,可能需要在医生指导下使用胰岛素等治疗,但需严格遵循医疗建议。

五、特殊人群妊娠注意事项

1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,染色体异常风险增加,需更密切的产检,孕中期建议进行羊水穿刺等有创产前诊断明确胎儿染色体情况,同时加强胎儿结构畸形筛查,如孕20-24周系统超声检查要细致全面。

2.有既往病史孕妇:如合并心脏病的孕妇,需评估心功能,妊娠前需由心内科和产科医生共同评估妊娠风险,妊娠期间需密切监测心功能变化,避免过度劳累,必要时限制体力活动;合并甲状腺疾病的孕妇,需规律监测甲状腺功能,调整甲状腺素药物剂量以维持甲状腺功能正常,保障胎儿正常发育。

阅读全文
了解疾病
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病患者妊娠前血糖代谢正常,妊娠后母体血糖代谢异常而发生的疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

妊娠合并尖锐湿疣是什么
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣是孕妇感染了人乳头瘤病毒,在外生殖器及肛门等部位出现疣状病变的情况。 妊娠期间,孕妇身体免疫状态可能有变化,更容易感染人乳头瘤病毒引发尖锐湿疣。这种疾病会在生殖器周围长出菜花状、乳头状的赘生物。它可通过母婴传播,对胎儿和孕妇健康都可能有影响。 孕妇感染尖锐湿疣后,要及时就医,医生会根
妊娠合并尖锐湿疣怎么办?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣需综合评估病情后,根据具体情况选择合适的治疗方式。 若疣体较小且病情轻,可先观察,待产后再规范治疗。若疣体较大,可能需在孕期合适阶段进行物理治疗,如激光等,但要谨慎操作避免对胎儿产生不良影响。 还需注意个人卫生,保持病变部位清洁干燥,避免搔抓等刺激,防止疣体扩散。同时,要密切监测疣体
妊娠合并尖锐湿疣还能顺产吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣是否能顺产需综合多方面情况判断。 如果尖锐湿疣病灶较小,且没有阻塞产道等情况,可能可以尝试顺产。但要是病灶较大,堵塞了产道,那顺产就会有很大风险,此时多建议剖宫产。另外,还要看孕期尖锐湿疣的控制情况等因素来综合决定是否能顺产。 还有一种情况是,在分娩过程中,胎儿通过产道可能会感染尖锐
妊娠合并尖锐湿疣如何治疗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣治疗需综合考虑孕周、疣体情况等,可采用物理治疗、药物谨慎使用等方式。 若疣体较小且孕周较早,可选择冷冻治疗,通过低温使疣体坏死脱落。要是疣体较大,可能需采用激光治疗,利用激光的能量去除疣体。对于一些特殊情况,还得与患者充分沟通,权衡利弊后选择合适方法。 在治疗过程中要密切观察病情变化
合并尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
合并尖锐湿疣是指在感染其他疾病的同时,又出现了由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的尖锐湿疣病变。 尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围等部位,初期多为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等外观。 如果发现合并尖锐湿疣,首先要积极治疗原发病,同时针对尖锐湿疣进行处理。比如可采用物理治疗(如激光、冷
妊娠合并尖锐湿疣可引起
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣可引起多种不良情况,比如可能影响分娩方式等。 首先,尖锐湿疣可能在分娩过程中传染给新生儿,导致新生儿喉部出现尖锐湿疣,影响呼吸等。其次,孕妇自身的疣体可能在孕期生长迅速,给孕妇带来不适和心理压力。再者,若不及时治疗,疣体可能堵塞产道,增加难产的风险。 另外,妊娠合并尖锐湿疣还可能因为
妊娠合并尖锐湿疣是什么?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣是孕妇感染由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,病变主要发生在外阴、阴道、宫颈等部位。 妊娠期间感染尖锐湿疣,可能会对孕妇自身和胎儿产生影响。比如,疣体可能会随着妊娠进展而增大增多。 从传播途径来看,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品传播。 在治疗方面,需要综合考虑孕
妊娠合并尖锐湿疣的危害
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣会对母婴产生多方面不良影响。 首先,可能会在分娩时传染给新生儿,导致新生儿喉部出现尖锐湿疣,影响呼吸。其次,疣体可能会随着妊娠进展而增大、增多,给孕妇带来局部不适等问题。再者,治疗上也会受到一定限制,增加处理难度。 另外,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,妊娠期间机体免疫力变化可能使
怎么治疗妊娠合并尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣的治疗需综合考虑孕妇及胎儿情况,选择合适方法。 对于较小的疣体,可局部使用药物治疗,如鬼臼毒素等,但要谨慎,避免对胎儿造成不良影响。若疣体较大,可考虑物理治疗,如激光、冷冻等,但操作时需注意保护胎儿。 如果疣体广泛,可能需要在严密监测下考虑剖宫产终止妊娠,以避免新生儿通过产道感染。
妊娠合并尖锐湿疣51例
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠合并尖锐湿疣是孕期女性出现由人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣病症。 妊娠期间,女性身体免疫状态会有变化,这可能影响尖锐湿疣的发生与发展。孕妇感染后,疣体可能生长较快,且由于孕期特殊生理结构,治疗需谨慎考量对胎儿的影响。 从传播途径看,妊娠合并尖锐湿疣可能通过母婴传播等方式,所以孕期要重视产检,及时
双胎妊娠会中转剖宫产吗
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎妊娠的剖腹产率较高,基本上70%到80%的双胎妊娠都需要剖腹产,主要原因是胎儿方位问题。当然也有一部分的双胎妊娠最初是选择阴道分娩,即试产即顺产,但是在生的过程中,如出现胎心慢或是出血等情况。可能会由原定的顺产方式转去做急诊剖腹产,比率还是蛮高的。所以总体来讲双胎妊娠她的剖腹产率是非常高的。
妊娠高血压是什么原因引起的
李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
妊娠高血压目前病因并不明确,可能是由于子宫螺旋小动脉重铸、炎症等因素引起,也可能是由于遗传因素引起,比如家里边有遗传倾向,妈妈或者姐妹有妊娠的高血压,孕妇发生高血压的几率也会增加。其次,营养物质缺乏也会引起妊娠高血压,比如营养不良,尤其是缺乏钙、镁、锌、锡等物质,患者发生高血压的几率会偏高。
什么是过期妊娠
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠是指妊娠超过42周,胎儿没有娩出者,但是诊断之前要详细的核实预产期。对于月经规则,即28到30天一次的孕妇,还要进一步依据早期的B超检查,比如孕囊的大小、胚芽的长度和腚臀长的长度来判别,明确怀孕的孕周以确定是否过期。
脂肪肝
胡小雄 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。随着生活水平的提高,脂肪肝的发病率逐渐上升,并且呈现出逐渐年轻化的趋势。目前脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重威胁着人民的健康。脂肪肝的临床表现,轻的没有任何临床症状,重的可能出现肝炎、肝硬化。但是脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗,可以恢复正常。
宫角妊娠怎么处理
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫角妊娠是异位妊娠的一种,是指胚胎生长在宫角部,也就是子宫间质部,因为含有子宫肌层,所以可能要到怀孕12到16周左右才会破裂出血,一旦出血,由于该部位血管非常丰富,便有可能会引起休克、危及生命,因此,建议在宫角妊娠破裂之前或者是发现的时候尽早进行手术处理,先切开取胚或者是给予部分的宫角切除和同侧输卵管的切除,必要的情况下,甚至还需要切除子
生化妊娠是怎么回事
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起生化妊娠比较常见的原因是胚胎遗传物质异常。通常情况下,因为精子和卵子在形成过程中或者在结合过程中,发生遗传物质不均匀分配,从而影响胚胎植入,所以出现生化妊娠情况。另外,也有可能是因为母体里面存在一些潜在疾病没有被发现,比如免疫系统疾病、易栓症等。这类疾病平时不会有一些不舒服感觉,但是怀孕极易发生早孕期流产。
免费咨询