婴儿急性脑膜炎多数可治好，但预后与病原体类型、婴儿自身状况等相关。细菌性脑膜炎需据病原菌选敏感抗生素，病毒性脑膜炎多对症支持治疗，短期可缓解，部分婴儿可能有神经系统后遗症，需早期康复及家庭支持配合。
一、治疗的有效性及影响因素
1.病原体类型
细菌性脑膜炎：若能及时明确病原菌并选用敏感抗生素，如由肺炎链球菌引起的婴儿细菌性脑膜炎，早期合理应用抗生素治疗，多数患儿可治愈。但如果病原菌对抗生素不敏感，或治疗不及时，可能会出现严重并发症，影响预后。例如一些耐药菌株引起的感染，治疗难度会增加，但通过不断更新抗生素使用方案等手段，仍有较高的治愈几率。
病毒性脑膜炎：大多数病毒性脑膜炎具有自限性，经过对症支持治疗，如控制颅内压、退热等处理，预后较好，婴儿一般可以康复，遗留神经系统后遗症的情况相对较少。不过，个别严重的病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎，若未及时诊断和治疗，也可能导致严重后果，但早期诊断并采取抗病毒等针对性治疗，仍有治愈希望。
2.婴儿自身状况
年龄较小的婴儿：胎龄小、出生体重低的婴儿患急性脑膜炎时，机体免疫力更差，对感染的耐受能力较弱，治疗过程中出现并发症的风险相对较高，如发生脑室膜炎等，但随着医疗技术的进步，通过精细的监护和积极的综合治疗，仍有很大一部分可以治愈。
一般状况较好的婴儿：如果婴儿除脑膜炎外，没有其他严重基础疾病，那么在接受规范治疗时，身体恢复的潜力较大，治愈的可能性相对更高。而对于本身存在先天性免疫缺陷等基础疾病的婴儿，患急性脑膜炎后治疗难度会增大，因为基础疾病会影响机体对感染的应对能力，需要在治疗脑膜炎的同时积极处理基础疾病，但通过多学科协作治疗，仍有治愈的可能。
二、治疗手段
1.抗生素治疗（针对细菌性脑膜炎）：一旦怀疑婴儿患有细菌性脑膜炎，会尽快根据经验选用合适的抗生素，如第三代头孢菌素等，后续再根据脑脊液细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。通过抗生素杀灭病原菌，控制感染。
2.抗病毒治疗（针对病毒性脑膜炎）：对于病毒性脑膜炎，会使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，抑制病毒复制，减轻脑组织的炎症损伤。
3.对症支持治疗
降低颅内压：使用甘露醇等药物降低婴儿颅内压，缓解因脑膜炎引起的脑水肿等导致的颅内压增高症状，防止脑疝等严重并发症的发生。
维持水电解质平衡：根据婴儿的病情补充水分和电解质，保证婴儿体内环境稳定，因为脑膜炎可能影响婴儿的进食和体液平衡调节。
控制惊厥：如果婴儿出现惊厥症状，会使用苯巴比妥等药物控制惊厥发作，减少惊厥对大脑进一步的损伤。
三、预后及康复关注
1.短期预后：经过及时有效的治疗，大部分婴儿急性脑膜炎患儿在短期内可以控制感染，病情得到缓解，生命体征趋于平稳。
2.长期预后及康复
神经系统发育：部分婴儿在患脑膜炎后可能会出现一些神经系统后遗症，如智力发育迟缓、运动障碍、听力障碍等。对于出现神经系统后遗症的婴儿，需要早期介入康复治疗，如进行康复训练促进运动功能恢复、进行认知训练促进智力发育等。康复治疗需要长期坚持，根据婴儿的具体情况制定个性化的康复方案，并且要关注婴儿在康复过程中的生长发育情况，及时调整康复计划。
家庭护理及支持：家长在婴儿治疗及康复过程中起着至关重要的作用。要给予婴儿精心的护理，保证婴儿充足的营养摄入，营造良好的家庭康复环境，积极配合医护人员进行康复训练等工作。同时，要定期带婴儿进行复查，监测神经系统发育等情况，以便及时发现问题并处理。
婴儿急性脑膜炎通过及时正确的治疗，多数可以治好，但需要关注治疗过程中的各种影响因素以及后续的预后和康复情况，医护人员、家长等要共同努力为婴儿的健康恢复创造有利条件。
