阳痿的治疗包括基础治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗，基础治疗需调整生活方式如合理饮食、适度运动、戒烟限酒并进行心理调节，药物治疗有磷酸二酯酶5抑制剂和雄激素治疗，物理治疗包括真空负压装置治疗和低能量体外冲击波治疗，手术治疗为阴茎假体植入术且有相应评估要求。
一、基础治疗
1.生活方式调整
合理饮食：对于不同年龄、性别和有不同病史的患者，都应注意均衡饮食。例如，老年患者可适当增加富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，这些食物有助于维持身体正常的生理功能，对改善阳痿可能有一定帮助。年轻患者若有不良生活方式导致的阳痿风险，应减少高油、高糖、高盐食物的摄取。有糖尿病病史的患者需注意控制碳水化合物的摄入，以稳定血糖水平，因为高血糖可能会影响血管和神经功能，进而加重阳痿症状。
适度运动：各类人群都应进行适度运动，如有氧运动（快走、慢跑、游泳等）。运动可以促进血液循环，包括生殖器官的血液循环。不同年龄的患者运动强度和方式有所差异，年轻人可选择较为剧烈的运动，而老年人则应选择相对温和的运动方式。有心血管病史的患者运动前需咨询医生，根据自身心脏功能等情况选择合适的运动，运动过程中要注意监测身体反应，避免过度劳累。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对血管和神经产生不良影响，加重阳痿。无论何种年龄、性别和病史的患者，都应尽量戒烟，限制饮酒量，最好做到戒烟限酒，以减少对身体血管和神经的损害，利于阳痿的改善。
2.心理调节：心理因素是导致阳痿的常见原因之一。不同人群面临的心理压力来源不同，如年轻患者可能因工作压力、人际关系等产生心理负担；老年患者可能因对自身身体功能下降的担忧等产生焦虑、抑郁情绪。对于有心理因素相关阳痿的患者，应进行心理疏导，可通过心理咨询、心理治疗等方式帮助患者缓解压力、消除焦虑抑郁情绪。伴侣也应给予理解和支持，营造良好的家庭氛围，协助患者度过心理难关。
二、药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂：这类药物是治疗阳痿的常用药物之一，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎血流，从而改善勃起功能。不同年龄、性别和病史的患者在使用时需注意药物的适用性，例如，有严重心血管疾病的患者使用前需评估心血管功能，因为该类药物可能对心血管系统有一定影响。一般来说，在医生评估后可谨慎使用。
2.雄激素治疗：对于雄激素缺乏导致的阳痿患者可考虑雄激素治疗。但在使用前需要检测雄激素水平，有前列腺癌病史或怀疑有前列腺癌的患者禁用雄激素治疗，因为雄激素可能会刺激前列腺癌的进展。不同年龄的患者，如老年男性若存在雄激素缺乏情况，可在医生指导下评估后使用，但要密切监测相关指标。
三、物理治疗
1.真空负压装置治疗：通过负压吸引使阴茎海绵体充血勃起。不同人群使用时需注意正确操作方法，避免操作不当造成损伤。例如，皮肤有破损、患有严重高血压等疾病的患者应谨慎使用，使用过程中要注意观察阴茎的反应，如有异常应立即停止使用。
2.低能量体外冲击波治疗：通过体外冲击波刺激阴茎海绵体组织，促进血管生成和神经修复，改善勃起功能。该治疗方式对于不同情况的患者有一定的适用范围，在治疗前需由专业医生评估患者是否适合该治疗，如患者存在严重出血性疾病等情况可能不适合该治疗。
四、手术治疗
1.阴茎假体植入术：对于药物治疗和其他治疗方法无效的重度阳痿患者可考虑阴茎假体植入术。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况、心理状况等。例如，患者需具备一定的手术耐受能力，心理上能接受阴茎假体植入的情况等。不同年龄的患者在考虑手术时，要综合其全身健康状况等多方面因素进行评估。
