脖子凉可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括环境温度过低、衣着因素；病理性因素有血液循环障碍（血管病变、颈椎病）、神经系统疾病（神经炎、脊髓病变）；其他因素包含过度劳累、情绪因素，这些因素通过不同机制导致脖子出现凉的感觉。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当所处环境温度较低时，若颈部暴露在外，身体会通过皮肤表面散热，脖子部位的皮肤散热加快，就会让人感觉脖子凉。例如在寒冷的冬天，穿着单薄且脖子没有做好保暖措施时，很容易出现脖子凉的情况。对于儿童来说，由于他们体温调节中枢发育尚不完善，相比成人更易受环境温度影响，在寒冷环境中更易感觉脖子凉；老年人身体代谢相对缓慢，血液循环可能相对较差，对寒冷的耐受能力也较弱，也更容易因环境温度低而觉得脖子凉。
（二）衣着因素
穿着的衣物如果无法有效遮盖颈部，或者衣物材质保暖性差，会导致脖子部位热量散失。比如穿着领口过大的衣服，不能很好地包裹颈部，就会使脖子处于相对低温状态。不同性别在衣着选择上可能存在差异，男性可能更倾向于一些简洁款式的衣物，女性可能会有更多装饰性的领口设计，但都要注意颈部的保暖，否则都可能出现脖子凉的情况。长期保持不良的衣着习惯，比如为了追求时尚过度暴露颈部，会增加脖子凉的发生几率。
二、病理性因素
（一）血液循环障碍
1.血管病变：如动脉粥样硬化，会使颈部血管管腔狭窄，血流减少，导致局部组织供血不足，进而出现脖子凉的感觉。一些患有高血压、高血脂的人群，由于血管内皮受损等原因，更容易发生动脉粥样硬化，从而影响颈部血液循环。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，长期高血糖状态会损伤血管神经，也可能导致颈部血液循环障碍，出现脖子凉的情况。
2.颈椎病：颈椎病可能会压迫颈部的血管和神经，影响颈部的血液循环。例如神经根型颈椎病，病变部位刺激或压迫神经根，可能会引起颈部及上肢的血液循环改变，导致脖子局部感觉凉。不同年龄的人都可能患颈椎病，长期伏案工作的人群，如办公室职员、学生等，由于颈部长期保持不良姿势，更容易患上颈椎病，出现脖子凉等相关症状。
（二）神经系统疾病
1.神经炎：颈部神经受到炎症侵袭时，可能会影响神经对温度感觉的传导，导致患者感觉脖子凉。比如周围神经炎，病因可能与感染、营养代谢障碍等有关，炎症影响神经功能后，会干扰正常的温度感知，使患者主观上觉得脖子凉。对于儿童，如果发生病毒感染等情况，有可能引发神经炎导致脖子凉；老年人由于机体免疫力下降等原因，也容易出现神经炎相关问题，进而感觉脖子凉。
2.脊髓病变：某些脊髓病变会影响神经传导通路，导致颈部感觉异常，包括脖子凉的感觉。例如脊髓空洞症，病变部位使脊髓内神经传导发生障碍，可能会出现相应节段的感觉异常，包括颈部的温度感觉改变。不同年龄段都可能患脊髓病变，但中老年人相对更易发生一些退行性脊髓病变，从而出现脖子凉等症状。
三、其他因素
（一）过度劳累
长期过度劳累会使身体处于一种应激状态，影响血液循环和神经调节功能。比如长时间从事重体力劳动或高强度脑力劳动的人群，身体疲劳后可能会出现脖子凉的情况。不同性别在过度劳累的诱因上可能有所不同，男性可能更多与体力劳动相关，女性可能与脑力劳动及家务劳动等综合因素有关。过度劳累后身体的自我调节能力下降，更容易出现各种不适感觉，包括脖子凉。
（二）情绪因素
长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态下，可能会影响自主神经功能，进而影响身体的血液循环和温度调节。例如当人处于长期焦虑状态时，交感神经兴奋，可能会导致血管收缩，影响颈部的血液循环，使人感觉脖子凉。不同人群在情绪管理上有差异，女性相对可能更易受情绪影响，儿童如果长期处于压抑的家庭环境等也可能出现情绪问题，进而间接导致脖子凉等身体不适。
