慢性肾炎早期会出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压等表现,不同表现有各自特点,且与年龄、生活方式等存在关联,如儿童水肿更易察觉、蛋白尿需家长观察,成年人不良生活方式会加重症状,老年患者病情进展可能更快等。
一、水肿
(一)表现及特点
慢性肾炎早期可能出现水肿症状,多从眼睑、颜面部开始,尤其是晨起时明显,这是因为夜间平卧时,体液重新分布,眼睑等疏松组织部位更容易出现水肿。部分患者也可出现双下肢水肿,活动后水肿可能会有一定程度的加重,休息后可稍有缓解,但随着病情进展,水肿可能会逐渐加重,甚至波及全身。不同年龄阶段人群水肿表现可能无明显差异,但儿童患者由于身体组织相对疏松,水肿可能更易被察觉。对于有基础病史的患者,如原本就有心脏或肾脏基础疾病,水肿症状可能会更早出现且更难缓解。
(二)与年龄、生活方式等的关系
儿童慢性肾炎患者出现水肿时,家长需格外关注,因为儿童表达能力有限,水肿可能是病情变化的重要信号。而对于成年人,若长期熬夜、劳累等不良生活方式,可能会加重肾脏负担,使水肿等症状更易出现或加重。
二、蛋白尿
(一)表现及特点
患者早期可能出现尿液中泡沫增多的现象,且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,从而导致泡沫增多。但需注意,并非所有泡沫尿都是慢性肾炎引起,其他情况如大量进食高蛋白食物等也可能导致暂时性泡沫尿,但慢性肾炎引起的蛋白尿往往是持续存在的,且会随着病情发展逐渐加重。不同年龄人群蛋白尿表现相似,但儿童患者可能因无法准确描述尿液情况,需要家长密切观察尿液变化。有肾脏病史的患者蛋白尿情况可能更易波动,需定期监测。
(二)与年龄、生活方式等的关系
长期高盐饮食等不良生活方式会加重肾脏损伤,可能使慢性肾炎患者的蛋白尿情况恶化。对于老年患者,肾脏功能本身有一定程度的减退,出现蛋白尿时病情可能进展相对较快,需要更积极的监测和干预。
三、血尿
(一)表现及特点
慢性肾炎早期的血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液可呈洗肉水样、浓茶色等,但这种情况相对较少见;更多见的是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现尿中红细胞增多。血尿可能会间断出现,在患者劳累、感染等情况下可能会加重。不同年龄患者血尿表现主要是通过检查发现的差异,儿童患者进行尿常规检查相对方便,能更早发现镜下血尿情况。有泌尿系统感染等病史的患者,出现血尿时需警惕慢性肾炎的可能,因为感染等因素可能诱发或加重肾脏病变。
(二)与年龄、生活方式等的关系
儿童在剧烈运动后可能会出现一过性血尿,但如果是慢性肾炎引起的血尿,会持续存在或反复出现。成年人长期过度劳累、频繁感染等可能会导致血尿症状加重,影响慢性肾炎的病情发展。老年患者由于肾脏功能减退,对血尿等异常情况的代偿能力下降,一旦出现血尿,更需要及时就医明确原因。
四、高血压
(一)表现及特点
部分慢性肾炎患者早期可出现血压升高,血压升高程度可轻可重,有的患者可能只是轻度的血压波动,有的则可能逐渐发展为较为明显的高血压。高血压可能没有明显的特异性症状,部分患者可能会出现头痛、头晕等症状,但也有很多患者血压轻度升高时无明显不适,是在体检或因其他原因检查时发现血压异常。不同年龄人群高血压表现类似,但儿童高血压相对较少见,若儿童出现血压升高,更要警惕肾脏疾病等继发性高血压的可能。有家族高血压病史的患者,患慢性肾炎后出现高血压的风险可能会增加,需要更加密切监测血压。
(二)与年龄、生活方式等的关系
老年人本身血管弹性下降,更容易出现血压波动,慢性肾炎合并高血压时,病情可能会相互影响,加重肾脏损害和心血管系统的负担。年轻人如果长期精神紧张、高盐饮食等不良生活方式,会使慢性肾炎患者的血压更难控制,不利于病情的稳定。



