止咳平喘相关中药包括麻黄、杏仁、紫苏子等,其作用机制和适用情况各有不同,还有通宣理肺丸、养阴清肺丸、小青龙合剂等复方中药制剂,这些制剂有各自组成、功效及特殊人群服用注意事项,如儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者等多需在医师指导下服用,部分还有特定疾病患者的注意事项。
一、止咳平喘的常用中药
(一)麻黄
1.作用机制:麻黄中含有的麻黄碱等成分能兴奋支气管平滑肌的β受体,使支气管扩张,缓解哮喘症状,同时还能促进汗腺分泌,有发汗解表作用,对于风寒束肺引起的咳喘有较好疗效。
2.适用情况:适用于风寒外束、肺气壅遏所致的咳喘,常见于风寒感冒引发的咳喘,表现为咳嗽气喘、恶寒发热、无汗等症状。
(二)杏仁
1.作用机制:苦杏仁中含有苦杏仁苷,经酶水解后产生氢氰酸,少量氢氰酸能抑制呼吸中枢,使呼吸运动趋于安静而达到止咳平喘的效果。
2.适用情况:多种咳喘病症均可使用,如外感咳嗽、内伤咳嗽等导致的咳喘,尤其对于肺气不宣的咳嗽气喘较为常用。
(三)紫苏子
1.作用机制:紫苏子能降气消痰,止咳平喘,其富含的油脂能润滑肠道,且对呼吸道平滑肌有松弛作用,从而缓解咳喘。
2.适用情况:常用于痰壅气逆、咳嗽气喘、肠燥便秘等情况,对于痰湿内盛引起的咳喘有较好的治疗作用。
(四)桑白皮
1.作用机制:桑白皮能泻肺平喘,利水消肿,其主要成分能抑制炎症介质释放,减轻肺部炎症反应,缓解咳喘。
2.适用情况:适用于肺热咳喘,症见咳嗽喘急、皮肤水肿等,常见于肺炎、支气管炎等疾病引起的肺热咳喘。
(五)款冬花
1.作用机制:款冬花能润肺下气,止咳化痰,对咳嗽中枢有抑制作用,能起到止咳平喘功效。
2.适用情况:无论寒热虚实的咳喘均可配伍使用,对于肺寒咳嗽气喘尤为适宜,常与紫菀等配伍使用。
(六)紫菀
1.作用机制:紫菀能润肺下气,化痰止咳,其有效成分能稀释痰液,促进痰液排出,从而缓解咳喘。
2.适用情况:可用于咳嗽有痰、肺虚久咳、痰中带血等咳喘相关病症,对多种咳嗽类型引起的咳喘有一定疗效。
二、复方中药制剂中的止咳平喘药物
(一)通宣理肺丸
1.组成与作用:由麻黄、紫苏叶、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩等组成,具有解表散寒、宣肺止嗽的功效,用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛等。
2.特殊人群注意:儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。儿童身体各器官发育尚未成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,年老体弱者脏腑功能减退,用药需谨慎;孕妇和哺乳期妇女用药可能会对胎儿或婴儿产生影响,需在医生指导下权衡利弊后使用。
(二)养阴清肺丸
1.组成与作用:由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草组成,能养阴润燥,清肺利咽,用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血。
2.特殊人群注意:糖尿病患者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。糖尿病患者需注意药物中是否含有影响血糖的成分;儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者用药需考虑其生理特点,儿童肝肾功能尚不完善,孕妇和哺乳期妇女用药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,年老体弱者脏腑功能衰退,药物代谢和耐受能力下降,均需在医生指导下谨慎使用。
(三)小青龙合剂
1.组成与作用:由麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草组成,具有解表化饮,止咳平喘的功效,用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。
2.特殊人群注意:儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、高血压、心脏病患者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者生理特殊性决定了用药需谨慎;高血压、心脏病患者服用该药物可能会对血压、心脏功能产生影响,需在医生评估后使用。