儿童扁平足可通过观察与随访、足踝锻炼、选合适鞋具、用康复训练器具辅助及运动参与注意事项来矫正,需综合多种方法,依儿童具体情况选方案并长期坚持观察。
一、观察与随访
对于大多数儿童扁平足,如果没有症状或症状较轻,首先可采取观察随访的方法。因为儿童的足弓会随着生长发育逐渐形成,很多学龄前儿童的扁平足可能是生理性的,在生长过程中有可能自行改善。需要定期观察儿童足部的外观、功能以及是否出现疼痛等情况,一般建议每半年到一年进行一次检查评估。
二、足踝锻炼
1.足底肌肉锻炼
让儿童进行踮脚尖运动,每天可进行3-4组,每组10-15次。通过踮脚尖可以增强足底肌肉的力量,有助于足弓的维持和改善。例如,在平坦的地面上,儿童双脚并拢,缓慢踮起脚跟,然后缓慢放下,重复进行。
进行足趾抓毛巾动作,准备一条毛巾,让儿童坐在椅子上,患侧脚放在毛巾上,用足趾抓住毛巾并往自己方向拉,每次持续5-10秒,重复10-15次,每天可进行2-3组。这种运动可以锻炼足底小肌肉群,对足弓的支撑有帮助。
2.平衡训练
单腿站立练习,让儿童尝试单腿站立,开始时可扶住固定物体保持平衡,逐渐增加站立时间,从每次10秒左右开始,慢慢增加到每次30秒-1分钟,左右腿交替进行。单腿站立能够锻炼儿童的本体感觉和下肢、足踝的平衡协调能力,有助于改善扁平足带来的平衡问题。
三、选择合适的鞋具
1.鞋底支撑
应选择具有良好足弓支撑的鞋子,鞋底在足弓部位要有一定的弧度设计,能够在行走和站立时为足弓提供有效的支撑,减轻足弓的压力。例如,一些专业的儿童矫形鞋,其鞋底的足弓支撑部分是经过设计的,可以根据儿童足部的生长发育特点来提供合适的支撑。
鞋底的硬度要适中,过软的鞋底无法为足弓提供足够的支撑,过硬的鞋底又会增加行走时的不适。一般来说,鞋底的硬度应保证儿童在行走时足部不会过度下陷,同时也不会感到过于僵硬。
2.鞋的尺码
要确保鞋子的尺码合适,儿童的脚会随着生长而变化,不合适的尺码会影响足部的正常发育。鞋子过长会导致儿童行走时容易摔倒,并且无法有效支撑足弓;鞋子过短会限制足部的正常发育,造成足部的压迫和不适。一般建议每隔3-6个月检查一次儿童鞋子的尺码,及时更换合适尺码的鞋子。
四、康复训练器具辅助
1.足弓垫
可以使用儿童专用的足弓垫,将其放置在儿童的鞋子内。足弓垫能够提供额外的足弓支撑,帮助改善足弓的形态。在选择足弓垫时,要根据儿童的足部情况进行选择,最好在专业人士的指导下进行挑选,确保足弓垫的弧度等参数适合儿童的足部。一般每天可以让儿童穿着带有足弓垫的鞋子活动2-4小时,随着儿童足部情况的改善逐渐调整使用时间。
2.矫正鞋或定制矫形器
对于一些症状较为明显或者通过保守治疗效果不佳的儿童,可以考虑定制矫形器。定制矫形器是根据儿童的足部具体形态进行定制的,能够更精准地提供足弓支撑和矫正。不过,定制矫形器的制作需要一定的时间和专业技术,并且费用相对较高。在使用定制矫形器时,要按照医生或专业人士的指导进行佩戴,一般开始时每天佩戴时间不宜过长,逐渐增加佩戴时间,同时要定期复查,根据足部的变化情况对矫形器进行调整。
五、运动参与注意事项
在儿童进行运动时,要注意避免长时间的剧烈运动和不良的运动姿势。例如,避免让儿童长时间进行跑步、跳跃等对足弓压力较大的运动项目,如果进行这些运动,要控制运动强度和时间。同时,要教导儿童正确的行走和跑步姿势,保证足部的受力均匀,减少对扁平足的不良影响。对于一些有竞技体育需求的儿童,在参与相关运动前,最好咨询专业的运动康复师或医生,制定合适的运动计划和防护措施。
总之,儿童扁平足的矫正需要综合考虑多种方法,根据儿童的具体情况选择合适的矫正方案,并且要长期坚持,密切观察儿童足部的变化情况,以达到良好的矫正效果。



