疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病主要病原体为柯萨奇病毒A组好发于夏秋季多见于岁儿童由肠道病毒感染所致通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播有发热咽峡部疱疹溃疡等症状可根据临床表现和实验室检查诊断一般治疗包括隔离休息对症处理抗病毒治疗主要是对症支持治疗预防需切断传播途径保护易感人群大多数患儿预后良好少数可能出现并发症需密切观察。
疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A组，好发于夏秋季，多见于1-7岁儿童。
病因
由肠道病毒感染所致，通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播。
疱疹性咽颊炎的症状
发热：多为突发高热，体温可高达39-40℃，部分患儿可伴有寒战。不同年龄儿童对发热的耐受及表现有所不同，婴幼儿可能因发热出现哭闹不安、精神萎靡等，而年长儿可能会诉说头痛、全身不适等。
咽峡部疱疹、溃疡：在咽颊部可见散在灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，2-3日后疱疹破溃变为浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。患儿会因咽部疼痛出现拒食、流涎等表现，年龄较小的患儿可能表现为频繁哭闹、不愿进食进水。
疱疹性咽颊炎的诊断
临床表现：根据患儿发热、咽峡部疱疹及溃疡的典型表现，结合发病季节等特点，初步考虑疱疹性咽颊炎。
实验室检查：
血常规：病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例相对升高。不同年龄儿童的血常规指标正常范围略有差异，例如婴儿白细胞正常范围相对较宽，儿童白细胞正常范围一般在（4-10）×10/L左右，淋巴细胞比例正常儿童一般在20%-40%左右。
病毒学检查：可通过咽拭子或粪便中病毒分离、核酸检测等方法明确病毒类型，但一般在临床诊断中，根据典型表现结合病史即可初步诊断，病毒学检查多用于科研或进一步明确病因。
疱疹性咽颊炎的治疗
一般治疗：
隔离休息：由于具有传染性，需隔离患儿，避免交叉感染，保证患儿充足的休息，年龄较小的患儿需要家长精心照料，保证其睡眠等。
对症处理：对于发热，采用物理降温（如温水擦浴，适用于各年龄儿童，但婴幼儿擦浴时需注意避免冻伤，擦浴部位选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处）或药物降温（需谨慎选择适合儿童的退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，6个月以上婴儿可使用对乙酰氨基酚，6个月以上儿童可使用布洛芬，但需注意药物的剂量及禁忌证，低龄儿童使用需严格遵循药品说明书及医生指导）。对于咽疼拒食的患儿，要保证液体摄入，防止脱水，可适当给予凉的流质或半流质食物，如凉的牛奶、果汁等，以减轻咽部刺激。
抗病毒治疗：目前对于肠道病毒感染引起的疱疹性咽颊炎尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但对于重症患儿或有特殊情况的患儿，可在医生评估下考虑是否使用抗病毒药物，如干扰素等，但需严格掌握适应证。
疱疹性咽颊炎的预防
切断传播途径：
注意个人卫生：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。对于幼儿，家长要帮助其做好手部清洁。
保持环境清洁：定期对儿童居住的环境进行清洁消毒，保持室内通风良好，每日开窗通风数次，每次通风20-30分钟。
保护易感人群：避免儿童与疱疹性咽颊炎患儿密切接触，在疾病流行期间，尽量少带儿童去人员密集的公共场所。对于抵抗力较低的儿童，如早产儿、有基础疾病的儿童等，更要加强防护。
疱疹性咽颊炎的预后
大多数患儿预后良好，一般病程为1周左右，经过适当的对症治疗后，发热及咽部症状会逐渐缓解，疱疹及溃疡愈合。但少数患儿可能会出现并发症，如脑炎、脑膜炎、心肌炎等，尤其是婴幼儿，病情变化相对较快，需密切观察病情变化。如果患儿出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐、呼吸困难、面色苍白等异常表现，需及时就医，警惕并发症的发生。
