急性胰腺炎的护理诊断包括疼痛:腹痛(与胰腺炎症刺激等相关,表现为上腹部疼痛向腰背部放射等)、有体液不足的危险(与呕吐等相关,表现为口渴等)、体温过高(与胰腺炎症坏死物质吸收等相关,表现为体温升高)、焦虑(与对疾病预后担忧等相关,表现为紧张等)、知识缺乏(与缺乏对病因等了解相关,表现为不能正确说出相关知识)。
相关因素:胰腺炎症刺激、胰腺水肿、胰管痉挛等。例如,在急性胰腺炎发作时,胰腺组织的炎症反应会导致局部疼痛,炎症介质的释放会进一步加重疼痛感觉。不同年龄人群对疼痛的感知和表达方式可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,而成年人则能较明确表述腹痛的部位、程度等。对于有饮酒、高脂饮食等生活方式的患者,其发病可能与这些因素导致胰腺负担加重进而引发炎症相关,这些因素也可能影响疼痛的程度和持续时间。有胆道疾病病史的患者,胆道疾病可能是诱发急性胰腺炎的病因之一,也会对疼痛的发生发展产生影响。
表现:患者主诉上腹部疼痛,疼痛程度可轻可重,可为隐痛、胀痛、剧痛等,疼痛可向腰背部放射,呈束带状。
有体液不足的危险
相关因素:呕吐、胃肠减压、胰腺炎症导致液体渗出等。急性胰腺炎患者常出现频繁呕吐,胃肠减压会引出大量液体,同时胰腺炎症区域会有液体渗出到腹腔等组织间隙,这些都会导致体液丢失。在年龄方面,儿童由于体液调节能力相对较弱,更容易出现体液不足的情况;对于老年人,其自身的生理储备功能下降,体液不足的风险相对更高。生活方式中,如果患者原本就存在水分摄入不足的情况,在患病时更容易加重体液不足的危险。有糖尿病病史等基础疾病的患者,其自身的代谢等功能可能存在异常,在急性胰腺炎时体液平衡的调节会更加困难。
表现:患者可出现口渴、皮肤黏膜干燥、尿量减少、血压下降、心率加快等,儿童可能还会出现前囟凹陷等表现。
体温过高
相关因素:胰腺炎症坏死物质吸收、继发感染等。当胰腺发生炎症坏死时,坏死物质被吸收会引起发热,若病情进展出现继发感染,如胰腺脓肿等情况,也会导致体温升高。不同年龄患者体温变化特点不同,儿童体温调节中枢不稳定,发热可能更易出现波动;老年人发热时可能体温升高不明显,但病情可能较重。生活方式中,若患者有不注意个人卫生等情况,可能增加继发感染的风险,从而影响体温情况。有免疫功能低下相关病史的患者,如长期使用免疫抑制剂等,在急性胰腺炎时更容易出现体温过高及继发感染的情况。
表现:患者体温升高,可超过38℃,伴有畏寒等表现。
焦虑
相关因素:对疾病预后的担忧、疼痛的折磨、治疗过程的不了解等。患者对急性胰腺炎的病情严重程度不了解,担心疾病能否治愈、是否会留下后遗症等,会产生焦虑情绪。疼痛的持续存在也会加重患者的焦虑感。不同年龄人群焦虑的表现形式不同,儿童可能通过哭闹、情绪不稳定等体现,成年人则可能表现为烦躁、失眠等。生活方式中,性格较为内向、对健康关注度高的患者可能更容易出现焦虑情绪。有既往不良疾病预后经历的患者,在面对急性胰腺炎时会更加焦虑。
表现:患者可表现为紧张、不安、失眠、食欲不振等,儿童可能出现哭闹、不愿配合治疗等情况。
知识缺乏
相关因素:缺乏对急性胰腺炎病因、治疗、预防等方面的了解。患者及家属可能不了解急性胰腺炎是如何引起的,如不知道暴饮暴食、胆道疾病等是常见病因,不了解治疗过程中需要注意的事项,如饮食方面的严格要求等。不同文化程度的人群对知识的接受和理解能力不同,文化程度较低的患者可能更难理解疾病相关知识。年龄较小的儿童及老年人的家属可能更需要了解相关知识来照顾患者。生活方式中,有不良生活习惯的患者及其家属可能对疾病相关知识的需求更迫切但获取知识的能力相对较弱。有基础疾病的患者家属可能更需要了解如何配合治疗和护理来促进患者康复。
表现:患者及家属不能正确说出急性胰腺炎的相关病因、治疗要点、饮食注意事项等。



