遗精分为生理性和病理性。生理性遗精与青少年性发育成熟、睡眠姿势、局部刺激等有关；病理性遗精可由生殖系统疾病（如前列腺炎、精囊炎）和全身性疾病（如神经衰弱、发热性疾病）引起。不同人群有不同注意事项，青少年应正确认识、保持良好习惯，成年男性出现病理性遗精要及时就医检查治疗，儿童出现遗精家长要重视就医检查并营造健康环境。
一、生理性遗精
（一）发生原因
1.青少年性发育成熟：男性进入青春期后，生殖器官逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，精囊腺和前列腺等也会不断分泌体液，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中通过做梦的形式排出，这是正常的生理现象，一般每月遗精1-2次属于正常范围，尤其在没有规律性生活的青少年群体中较为常见，这是因为他们的生殖系统代谢活跃，精液积累到一定程度就会自然排出。
2.睡眠姿势因素：睡眠时如果仰卧位，被褥对阴茎的压迫会增加，或者盖的被子过厚、过重，会导致局部温度升高，从而刺激阴茎勃起，容易引发遗精。例如，一些青少年习惯仰卧且盖较厚的被子，就相对更容易出现夜间做梦遗精的情况。
3.局部刺激：内裤过紧会对阴茎造成摩擦刺激，或者睡前观看了与性相关的影视、书籍等，大脑皮层受到相关刺激后，在睡眠中可能会出现遗精现象。比如，睡前浏览了含有色情内容的网页，大脑皮层持续接受性相关信息，睡眠中就可能出现做梦遗精。
二、病理性遗精
（一）生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，炎症刺激会使前列腺液分泌增加，同时也会影响盆底肌肉的神经调节，容易引起遗精。前列腺炎在青壮年男性中较为常见，患者除了遗精外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等症状。例如，一些长期久坐、不注意个人卫生的青壮年男性，患前列腺炎的几率较高，进而出现病理性遗精的情况。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致精囊收缩异常，从而引发遗精。精囊炎常与前列腺炎同时存在，患者除了遗精外，还可能出现血精、射精疼痛等症状。比如，有不洁性生活史的男性，容易感染精囊炎，出现病理性遗精。
（二）全身性疾病
1.神经衰弱：长期的精神紧张、过度疲劳等可导致神经衰弱，使大脑皮层的功能失调，对低级中枢的调节作用减弱，从而容易出现遗精。神经衰弱患者往往还伴有失眠、多梦、记忆力减退、精神萎靡等症状。例如，一些长期面临较大工作压力、精神高度紧张的人群，容易患神经衰弱，进而出现病理性遗精。
2.发热性疾病：患有感冒、肺炎等发热性疾病时，身体处于应激状态，体温升高会影响神经系统的调节功能，也可能导致遗精。当体温恢复正常后，遗精情况通常也会得到改善。比如，儿童患感冒发热时，也可能出现夜间做梦遗精的情况，但一般随着发热病情的好转，遗精现象会逐渐消失。
三、不同人群的情况及注意事项
（一）青少年人群
1.注意事项：青少年应正确认识遗精现象，保持良好的生活习惯，如穿着宽松的内裤，避免睡前观看不良信息，保持规律的作息时间，避免过度劳累。同时，要注意个人卫生，保持外生殖器清洁。如果遗精过于频繁，如每月超过5次，或者伴有其他不适症状，应及时就医检查，排除病理性因素。
（二）成年人群
1.注意事项：成年男性如果出现病理性遗精，应及时就医，进行相关检查，如前列腺液检查、精液常规检查、泌尿系统超声检查等，以明确病因。如果是生殖系统疾病引起的，应积极治疗原发病；如果是全身性疾病导致的，应针对全身性疾病进行相应的治疗。同时，成年男性要保持健康的生活方式，避免久坐、酗酒、熬夜等不良习惯。
（三）儿童人群
1.注意事项：儿童一般不会出现遗精现象，如果儿童出现夜间做梦遗精的情况，可能是由于受到了不当的性刺激等异常因素引起，家长应引起重视，及时带孩子就医检查，排除是否存在泌尿系统畸形等异常情况。同时，要为儿童营造健康的生活环境，避免让儿童接触不良的性信息。
