小孩子老是尿频的常见原因有生理性因素(饮水过多、精神因素)和病理性因素(泌尿系统感染、尿道结石、糖尿病);遗尿症的引发原因有生理因素(膀胱功能异常、神经系统发育迟缓、激素分泌异常)、心理因素(精神紧张、缺乏排尿训练)和遗传因素(家族遗传)。
一、小孩子老是尿频的常见原因
1.生理性因素
饮水过多:如果小孩子短时间内大量饮水、喝果汁或吃含水量多的水果等,肾脏生成的尿液会相应增加,从而导致尿频。例如,儿童在玩耍后大量饮用可乐,可能会出现频繁去厕所排尿的情况。一般通过减少饮水量,尿频症状会有所缓解。
精神因素:当小孩子处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态时,可能会出现尿频现象。比如,新入幼儿园的孩子,由于环境陌生、心理紧张,可能会出现暂时尿频的情况;再如,孩子受到惊吓后,也可能会出现尿频表现;还有些孩子在考试前因为紧张,也会出现尿频症状。这种情况通过安抚孩子情绪,缓解其紧张焦虑状态,尿频可得到改善。
2.病理性因素
泌尿系统感染:
如膀胱炎等泌尿系统感染性疾病,细菌等病原体侵袭泌尿系统,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频症状;同时还可能伴有尿急、尿痛,孩子可能会频繁喊着要排尿,排尿时哭闹等表现;尿常规检查可发现白细胞等异常指标。例如,女宝宝由于尿道短且接近肛门,如果不注意卫生,更容易发生泌尿系统感染引发尿频。
尿道结石:尿道内存在结石时,结石会刺激尿道黏膜,引起尿频症状,同时可能伴有排尿困难、血尿等表现。通过超声等检查可发现尿道内结石。比如孩子误食小的异物,可能会在尿道形成结石,导致尿频等症状。
糖尿病:儿童型糖尿病患者,由于血糖升高,超过肾糖阈,会出现渗透性利尿现象;除尿频外还可有多饮、多食、体重下降等表现;通过检测血糖、尿糖等可明确诊断;例如,有家族糖尿病史的孩子,如果出现不明原因尿频,需警惕糖尿病可能。
二、遗尿症的引发原因
1.生理因素
膀胱功能异常:膀胱容量较小或者膀胱逼尿肌不稳定等情况,可导致遗尿。比如有些孩子膀胱容量比同龄孩子小很多;或者膀胱逼尿肌会出现无抑制性收缩,使得孩子不能控制排尿而遗尿。
神经系统发育迟缓:孩子神经系统发育尚未完善,对排尿反射的控制能力较弱,比如脊髓神经对排尿的调节功能还不成熟等,可能会引发遗尿。一般随着年龄增长神经系统逐渐发育成熟后症状可能改善,但部分孩子可能持续到较大年龄;例如早产儿相对足月儿更容易出现神经系统发育迟缓相关的遗尿情况。
激素分泌异常:抗利尿激素分泌不足等激素分泌方面异常也可能导致遗尿。抗利尿激素在夜间会作用于肾脏,减少尿液生成;如果抗利尿激素分泌不足,则夜间尿液生成相对较多,容易引发遗尿;比如部分遗尿孩子存在夜间抗利尿激素分泌量较正常孩子少的情况。
2.心理因素
精神紧张:孩子生活中遇到重大事件,如家庭变故(父母离异、亲人离世等)、突然换环境(转学等)、受到严厉批评等,导致精神紧张焦虑,可能会引发遗尿。例如孩子转学后,由于不适应新环境,心理压力大,可能出现遗尿现象;这种情况通过心理疏导等缓解孩子精神紧张后,遗尿情况可能改善;比如家长可以多陪伴孩子,帮助孩子适应新环境,减轻心理压力。
缺乏排尿训练:如果在孩子应该进行排尿训练的阶段(如学龄前),家长没有及时有效地进行排尿训练,孩子没有形成良好的排尿习惯;比如孩子在2-3岁时,家长没有耐心教导孩子自主表达排尿需求以及学习自主控制排尿,可能会导致遗尿情况出现;所以及时有效的排尿训练对预防遗尿很重要;家长可以从孩子1岁左右开始逐步引导孩子认识排尿信号,进行排尿训练。
3.遗传因素
家族遗传:遗尿症具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方有遗尿史;那么孩子患遗尿症的概率相对较高;研究表明,遗尿症患儿中约有30%-45%的直系亲属有遗尿史;例如父母小时候经常遗尿,孩子发生遗尿的可能性比正常家庭孩子要大。



