水肿的原因可分为生理性和病理性等因素。生理性因素有饮食（高盐致水钠潴留）、体位（长时间站立或坐位致下肢血液回流受阻）、月经周期（女性月经前期激素变化致水钠潴留）；病理性因素包括肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征）、心脏疾病（右心衰竭）、肝脏疾病（肝硬化）、内分泌疾病（甲状腺功能减退症）；其他因素有药物（部分药物致水肿）、妊娠（中晚期子宫压迫及激素变化致水钠潴留）。水肿持续不缓解或伴其他不适需就医，日常应注意合理饮食、避免长时间站立等，特殊人群更要关注自身水肿情况。
一、生理性因素
（一）饮食因素
高盐饮食是常见原因之一，人体摄入过多钠盐后，钠会使体内水分潴留。例如，大量食用咸菜、咸鱼等腌制食品，会导致细胞外液渗透压升高，机体为维持渗透压平衡，会保留更多水分，从而容易引发水肿，尤其在眼睑、下肢等部位较易观察到。
（二）体位因素
长时间站立或坐位时，下肢血液回流受阻，重力作用使血液淤积在下肢静脉中，导致静脉压升高，液体容易从血管内渗出到组织间隙引起水肿。比如，教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，傍晚时下肢水肿可能较为明显。
（三）月经周期因素
女性在月经周期中，体内激素水平变化会影响水钠代谢。月经前期，雌激素水平变化可能导致水钠潴留，部分女性会出现眼睑、手部等轻度水肿，一般在月经来潮后水肿会逐渐消退。
二、病理性因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各种原因导致肾小球滤过功能下降，水钠排泄减少，引起水钠潴留。同时，蛋白尿使血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，也会促使水肿形成。患者除了水肿外，还可能伴有血尿、高血压等表现，儿童和青少年相对多见，起病前多有上呼吸道感染等前驱病史。
2.肾病综合征：主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。大量蛋白质从尿液中丢失，使血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙导致水肿，水肿可从下肢逐渐蔓延至全身，常见于儿童及青少年。
（二）心脏疾病
1.右心衰竭：右心功能不全时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使全身毛细血管后阻力增大，液体漏出形成水肿。水肿首先出现于身体低垂部位，如足部、踝关节，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿，同时伴有呼吸困难、颈静脉怒张等表现，多见于老年人，常由冠心病、风湿性心脏病等基础心脏疾病发展而来。
（三）肝脏疾病
1.肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低；同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；另外，肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。患者主要表现为腹水，也可伴有下肢水肿，常见于有长期酗酒、病毒性肝炎等病史的人群。
（四）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性物质在组织间隙沉积，引起黏液性水肿。水肿多为非凹陷性，常见于颜面及下肢，患者还可伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现，各年龄段均可发病，以中年女性多见。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能引起水肿副作用，如钙离子拮抗剂（常见的有硝苯地平），部分患者服用后可能出现下肢水肿，这是由于药物导致血管扩张，外周阻力降低，水钠潴留引起。
（二）妊娠因素
女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，同时孕期体内激素变化也会导致水钠潴留，多数孕妇会出现不同程度的下肢水肿，一般分娩后水肿会逐渐消退。
对于容易水肿的人群，若水肿持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、尿量明显减少、血压升高等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意合理饮食，控制钠盐摄入，避免长时间站立或坐位，适当抬高下肢促进血液回流等。特殊人群如孕妇、老年人等，更应密切关注自身水肿情况，出现异常及时就医。
