身上出凉汗可能由多种因素导致，环境方面包括低温环境和空调等制冷设备影响；体质方面有阳气不足和气血亏虚；疾病方面涉及甲状腺功能减退症、低血糖、感染性疾病初期；其他因素有运动后未及时保暖、药物影响。
一、环境因素导致身上出的汗是凉的
（一）低温环境影响
在寒冷的环境中，人体皮肤表面温度较低，当身体出汗时，汗液接触到相对低温的皮肤和外界环境，会感觉汗液是凉的。例如，在气温较低的户外长时间活动后出汗，由于周围环境温度低，汗液蒸发时带走热量，使得人主观感觉汗液是凉的。这种情况一般在脱离低温环境，身体逐渐恢复到正常体温范围后，出汗的凉感会减轻或消失。
（二）空调等制冷设备影响
长时间处于空调温度过低的室内环境中，人体体表温度相对较低，此时出汗，汗液与体表的温差较小，会让人觉得汗液是凉的。比如夏季将空调温度调得很低，人在室内活动出汗，就容易出现这种情况。一般通过调整室内温度至适宜范围，出汗的凉感会有所改善。
二、体质因素导致身上出的汗是凉的
（一）阳气不足
中医认为，阳气有温煦机体的作用。当人体阳气不足时，对机体的温煦功能减弱。例如一些阳虚体质的人，基础代谢相对较低，体表温度偏低，出汗时就容易感觉汗液是凉的。这类人群往往还可能伴有怕冷、手脚冰凉、精神不振等表现。在女性中相对常见，尤其是本身有宫寒等情况的女性，阳气不足的情况可能更明显。对于阳气不足的人群，需要通过适当的温补阳气的方式来改善，比如平时可适当食用一些温补阳气的食物，如羊肉、桂圆等，但要注意适量，避免过度进补。
（二）气血亏虚
气血亏虚的人，身体的营养和能量供应相对不足，机体的调节功能也会受到影响。气血不能很好地温煦肌肤，体表温度可能偏低，出汗时就会感觉汗液是凉的。这类人群可能还伴有面色苍白或萎黄、头晕乏力、心悸等表现。在饮食上可以适当多吃一些补气血的食物，如红枣、阿胶、黑芝麻等。同时，要注意休息，避免过度劳累，因为过度劳累会进一步耗伤气血。
三、疾病因素导致身上出的汗是凉的
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当患有甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，体表温度偏低，出汗时就会感觉汗液是凉的。患者还常伴有畏寒、乏力、体重增加、反应迟钝等表现。需要通过检查甲状腺功能来明确诊断，一旦确诊，通常需要长期服用甲状腺素制剂进行替代治疗。
（二）低血糖
当发生低血糖时，人体能量供应不足，交感神经兴奋，可能会出现出汗的情况，由于能量缺乏，此时汗液往往是凉的。同时还可能伴有心慌、手抖、饥饿感、头晕等表现。一般在及时补充糖分后，症状会逐渐缓解。比如食用糖果、喝糖水等。对于糖尿病患者，要注意合理用药，避免出现低血糖情况，在调整降糖药物剂量等情况时要密切监测血糖。
（三）感染性疾病初期
某些感染性疾病初期，人体免疫系统被激活，可能会先出现寒战等情况，之后可能会出汗，此时由于体温调节处于变化阶段，体表温度可能还未完全恢复正常，出汗时会感觉汗液是凉的。例如感冒初期，可能先有怕冷、寒战，之后出现出汗，此时汗液可能是凉的。一般随着感染的控制，体温恢复正常，出汗凉的情况也会改善。
四、其他因素导致身上出的汗是凉的
（一）运动后未及时保暖
剧烈运动后，人体出汗较多，此时如果没有及时添加衣物保暖，体表温度会因为热量散失而降低，出汗就会感觉是凉的。比如运动后立即进入低温环境或者没有及时穿上外套等。这种情况一般通过及时保暖，让身体恢复到正常的体温调节状态，出汗凉的感觉就会消失。
（二）药物影响
某些药物可能会影响人体的体温调节或血液循环，导致出汗感觉凉。例如一些退热药物，在发挥退热作用时，可能会通过出汗来散热，此时如果用药后体温下降过快，体表温度偏低，出汗就会感觉凉。但这种情况一般是药物发挥作用过程中的暂时现象，随着药物代谢，体温逐渐稳定后，出汗凉的情况会改善。对于儿童等特殊人群，使用可能影响体温调节的药物时要更加谨慎，密切观察身体反应。
