慢性非萎缩性胃炎非活动性指胃镜下无明显炎症活动表现病理上中性粒细胞浸润不明显等炎症活跃特征不存在其与活动性胃炎在症状表现胃镜下表现治疗及预后等有区别饮食上要规律饮食避免辛辣油腻刺激性食物儿童要培养良好饮食习惯老年人要注意饮食易消化性生活方式上要保持良好作息避免熬夜保持心情舒畅。
一、慢性非萎缩性胃炎非活动性的定义
慢性非萎缩性胃炎非活动性是指在胃镜下观察胃黏膜时,不存在明显的炎症活动表现。胃黏膜的炎症状态可分为活动性和非活动性,非活动性意味着炎症处于相对稳定、没有明显活跃进展的阶段。从病理角度来说,一般通过观察是否有中性粒细胞浸润等指标来判断活动性,非活动性时中性粒细胞浸润不明显等炎症活跃的病理特征不存在。
二、相关病理指标及意义
1.中性粒细胞浸润情况:活动性胃炎通常会有较多中性粒细胞浸润在胃黏膜的固有层等部位,而非活动性时中性粒细胞浸润程度很低甚至没有,这是判断非活动性的一个重要病理指标。它反映了胃黏膜炎症处于相对静止的状态,没有大量的炎症细胞活跃浸润引发明显的炎症反应。
2.其他炎症相关指标:比如C反应蛋白等炎症标志物在血液中的水平可能相对正常,因为胃黏膜本身没有明显的炎症活跃,所以全身相关炎症反应指标也不会有显著升高。这也从侧面支持胃黏膜处于非活动性的慢性非萎缩性胃炎状态。
三、与活动性胃炎的区别
1.症状表现
活动性胃炎往往可能有更明显的上腹部不适、疼痛、反酸、烧心等症状,因为炎症处于活跃状态,对胃黏膜的刺激更强烈。而非活动性的慢性非萎缩性胃炎症状相对较轻或者不典型,可能仅有轻微的上腹部饱胀、隐痛等,症状不如活动性胃炎明显。
对于不同年龄人群,儿童患非活动性慢性非萎缩性胃炎时,可能表现为食欲不佳、偶尔说肚子不舒服等相对不特异的症状;成年人则可能以轻度的上腹部不适为主,与活动性胃炎相比症状程度较轻。
2.胃镜下表现
活动性胃炎胃镜下可见胃黏膜充血、水肿明显,可能有糜烂等表现,而非活动性的慢性非萎缩性胃炎胃镜下胃黏膜充血、水肿程度较轻,一般没有明显的糜烂等活跃炎症的表现,胃黏膜相对较为平坦、色泽相对正常或者仅有轻度的色泽改变等。
3.治疗及预后角度
非活动性的慢性非萎缩性胃炎在治疗上相对更注重生活方式的调整等基础措施,因为炎症不活跃,可能不需要过于积极的针对炎症活跃的药物治疗。而活动性胃炎可能需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及针对幽门螺杆菌等病因的治疗药物。从预后来看,非活动性的慢性非萎缩性胃炎如果能注意生活方式等,病情相对稳定,发生严重并发症等的风险相对较低;但如果不注意,也有可能向活动性等方向发展。对于特殊人群,比如老年人,非活动性的慢性非萎缩性胃炎更要关注生活方式,因为老年人胃肠功能相对较弱,不良生活方式可能更容易影响胃黏膜状态;孕妇患非活动性慢性非萎缩性胃炎时,要特别注意避免使用可能对胎儿有影响的药物,主要以非药物干预为主,通过调整饮食等方式来维持胃黏膜状态。
四、应对措施及生活方式调整
1.饮食方面
无论年龄、性别,都要注意规律饮食,定时定量,避免过饥过饱。对于非活动性慢性非萎缩性胃炎患者,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会对胃黏膜产生刺激,虽然目前炎症不活跃,但长期刺激也可能导致炎症活跃等情况。例如,辛辣食物会刺激胃黏膜,可能引发胃黏膜的不适反应。对于儿童患者,要培养良好的饮食习惯,避免吃过多零食等影响正餐的食物;对于老年人,要注意饮食的易消化性,可适当多吃一些粥类、软面条等。
2.生活方式
保持良好的作息,避免熬夜。熬夜可能会影响胃肠的正常蠕动和消化功能,对于非活动性慢性非萎缩性胃炎患者来说,不利于胃黏膜的修复和维持正常状态。不同年龄人群都要注意这一点,儿童如果熬夜可能影响生长发育相关的胃肠功能调节;老年人熬夜可能加重身体机能的衰退,影响胃的健康。同时,要保持心情舒畅,因为精神压力过大也可能影响胃肠功能,导致胃肠功能紊乱等情况,进而影响胃黏膜状态。



