溃疡分期包括活动期（A期）、愈合期（H期）、瘢痕期（S期），活动期A1期溃疡基底部覆厚苔伴出血点血痂周围黏膜充血水肿明显病理有纤维素渗出物等炎症细胞浸润明显，A2期厚苔变薄周围黏膜充血水肿减轻炎症细胞浸润减少；愈合期H1期薄苔变薄周围黏膜充血水肿基本消退黏膜再生，H2期薄苔几乎消失溃疡边缘黏膜平整即将愈合；瘢痕期S1期呈红色瘢痕新生黏膜充血所致，S2期呈白色瘢痕黏膜色泽与正常相近完全愈合各期不同年龄性别有差异且生活方式有影响。
一、活动期（A期）
（一）A1期
1.内镜下表现：溃疡基底部覆盖厚苔，常伴有出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿明显。此期溃疡处于急性炎症阶段，黏膜损伤较严重，炎症反应突出，可能与幽门螺杆菌感染等因素导致的黏膜损伤持续存在有关，不同年龄、性别患者表现可能无本质差异，但儿童患者因黏膜修复能力相对较强，若能及时干预，可能病情进展相对缓慢；而老年患者可能因基础疾病多，恢复相对较慢。
2.病理特点：溃疡底部主要由纤维素渗出物等构成，炎症细胞浸润明显，包括中性粒细胞等，黏膜肌层可能有一定程度的破坏，与致病因素持续损伤黏膜组织相关，不同生活方式人群，如长期吸烟、饮酒者可能炎症反应更重，因为吸烟饮酒会加重黏膜损伤。
（二）A2期
1.内镜下表现：溃疡基底部的厚苔变薄，周围黏膜的充血、水肿有所减轻。相较于A1期，炎症反应开始缓解，黏膜损伤处于修复的过渡阶段，各年龄段患者均可见此变化，但儿童患者因自身修复潜力，可能厚苔变薄速度相对较快；老年患者可能因身体机能衰退，厚苔变薄相对缓慢。生活方式方面，健康生活方式者可能厚苔变薄进程更顺利。
2.病理特点：炎症细胞浸润减少，纤维素渗出物逐渐被吸收，黏膜组织开始向修复方向转变，致病因素的损伤作用逐渐减弱，不同病史患者若有规范治疗病史，可能病理恢复相对较好。
二、愈合期（H期）
（一）H1期
1.内镜下表现：溃疡基底部的苔进一步变薄，呈现为白色或黄白色薄苔，周围黏膜的充血、水肿基本消退，黏膜开始出现再生修复的表现，如黏膜皱襞向溃疡集中。不同年龄患者，儿童的黏膜再生速度相对较快，可能H1期表现相对更明显；老年患者再生相对缓慢。性别差异不明显，生活方式健康者更利于黏膜再生修复。
2.病理特点：炎症反应基本消退，黏膜上皮开始再生，成纤维细胞等参与修复过程，细胞增殖活跃，与机体启动修复机制有关，有规范治疗病史的患者修复进程可能更有序。
（二）H2期
1.内镜下表现：溃疡基底部的薄苔几乎消失，溃疡边缘的黏膜趋于平整，黏膜皱襞向溃疡集中的现象更明显，溃疡处于即将愈合的阶段。各年龄段患者中，儿童黏膜修复接近正常速度，老年患者可能仍有少量薄苔残留等情况。生活方式对其影响在于健康生活方式有助于更快达到H2期末期愈合。
2.病理特点：黏膜再生基本完成，溃疡部位主要由新生的黏膜组织覆盖，成纤维细胞逐渐转化为纤维细胞，胶原纤维形成，组织修复接近完成，不同病史患者若基础疾病控制良好，愈合进程更顺利。
三、瘢痕期（S期）
（一）S1期（红色瘢痕期）
1.内镜下表现：溃疡部位呈现红色瘢痕，是因为新生的黏膜充血所致，黏膜皱襞集中现象明显。不同年龄患者，儿童的红色可能相对更鲜艳，因血液循环丰富；老年患者可能红色程度相对淡一些。性别无显著差异，生活方式中避免刺激因素利于红色瘢痕稳定。
2.病理特点：黏膜下的血管丰富，以新生的毛细血管为主，炎症反应基本消失，组织处于修复后期阶段，有幽门螺杆菌感染病史患者若未彻底清除，可能影响红色瘢痕期的转归。
（二）S2期（白色瘢痕期）
1.内镜下表现：溃疡部位呈现白色瘢痕，黏膜色泽与周围正常黏膜相近，黏膜皱襞集中现象消失，溃疡完全愈合。各年龄段患者均可见，儿童已基本恢复正常黏膜状态，老年患者也趋于正常。生活方式健康有助于维持白色瘢痕期的稳定，防止溃疡复发。
2.病理特点：黏膜下的血管已修复正常，胶原纤维排列整齐，组织完全修复，达到临床治愈状态，不同病史患者若长期保持健康状态，复发风险低。
