引起双下肢水肿的原因有哪些

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水肿的类型多样,包括心源性水肿(右心衰竭致体循环淤血等引起,始于低垂部位,常见于有心脏病史者)、肾源性水肿(多见于肾脏疾病,早期眼睑等水肿,肾脏疾病患者易患)、肝源性水肿(肝硬化失代偿期致,以腹水为主,有肝脏病史者易患)、营养不良性水肿(因血浆蛋白减少等,从足部蔓延全身,营养不良人群易患)、内分泌代谢性疾病引起的水肿(如甲减致非凹陷性水肿伴畏寒等,原醛致轻水肿伴高血压等,相关疾病患者易患)、其他原因引起的水肿(静脉回流障碍致单侧下肢水肿等,药物性水肿用药后出现等,相应高危人群易患)。

特点:首先出现于身体低垂部位,如足部、踝部,逐渐向上蔓延,严重时可出现全身性水肿,伴有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高等表现。

相关因素:常见于有心脏病病史,如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等的患者,年龄方面无特定限制,不同年龄因不同心脏病发病情况而异,生活方式上长期劳累、感染等可能诱发,有心脏病病史者是高危人群。

肾源性水肿

机制:多见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾小球滤过率降低,而肾小管重吸收功能基本正常,导致“球-管失衡”;同时,大量蛋白尿使血浆蛋白含量降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,引起水肿。

特点:疾病早期晨间起床时可见眼睑或颜面部水肿,以后可发展为全身性水肿。肾病综合征患者水肿较为严重,可伴有大量蛋白尿、低蛋白血症等表现。

相关因素:肾脏疾病患者易出现,各年龄段均可发病,生活方式中感染、劳累等可能诱发,有肾脏基础疾病病史者风险较高。

肝源性水肿

机制:主要见于肝硬化失代偿期。肝硬化时门静脉高压,使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;同时,肝脏合成白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压降低;此外,肝功能减退时对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,导致钠水潴留,这些因素共同作用引起水肿。

特点:主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,头面部及上肢常无水肿。伴有肝功能减退和门静脉高压的表现,如黄疸、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

相关因素:有肝脏疾病病史,如乙肝、丙肝、酒精性肝病等患者,各年龄段均有发病可能,长期饮酒、感染肝炎病毒等生活方式因素可增加风险,有肝脏基础病史者为高危人群。

营养不良性水肿

机制:由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等原因引起血浆蛋白减少或维生素B1缺乏,使血浆胶体渗透压降低,组织液生成增加,导致水肿。

特点:水肿从足部开始逐渐蔓延至全身。患者常有消瘦、乏力、精神萎靡等表现。

相关因素:营养不良人群易患,各年龄均可发生,生活方式中长期营养不良、饮食不均衡等是常见原因,有慢性消耗性疾病病史或营养摄入不足人群风险较高。

内分泌代谢性疾病引起的水肿

甲状腺功能减退症:

机制:甲状腺素分泌不足,导致机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿。

特点:水肿为非凹陷性,多见于颜面及下肢,伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现。

相关因素:甲状腺疾病患者,各年龄均可发病,自身免疫性疾病、手术或放射性碘治疗等因素可诱发,有甲状腺疾病病史者风险高。

原发性醛固酮增多症

机制:醛固酮分泌增多,导致钠水潴留,血容量增加,引起水肿。

特点:水肿一般较轻,呈对称性,可伴有高血压、低血钾等表现。

相关因素:内分泌疾病患者,各年龄均可发病,肾上腺疾病等可导致,有内分泌疾病相关病史者风险高。

其他原因引起的水肿

静脉回流障碍:

机制:如下肢深静脉血栓形成,静脉回流受阻,血液淤积,导致下肢水肿。

特点:多为单侧下肢水肿,伴有疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现。

相关因素:长期卧床、下肢创伤、肥胖等人群易患,各年龄均可发生,有下肢静脉相关病史或高危因素人群风险高。

药物性水肿:某些药物如钙离子拮抗剂(硝苯地平)等可引起水肿,机制可能与药物引起的血管扩张等有关。

特点:用药后出现水肿,停药后可能逐渐消退。

相关因素:正在服用特定药物的人群,各年龄均可发生,服用相关药物时需关注,有药物过敏或特定药物用药史者需留意。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
风湿性心脏病 · 了解疾病
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来月经时腿脚肿胀是怎么回事?
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来月经时腿脚肿胀考虑是贫血引起,由于月经期间机体会流失大量的血液,所以会影响下肢循环,从而出现腿脚肿胀的现象。其次,如果月经期间不注意休息,导致内分泌失调,则也会诱发腿脚肿胀的现象。静脉曲张、甲状腺功能减退症等病症也会导致患者出现腿脚肿胀的现象。出现此类症状后需及时就诊检查。如果是由于贫血引起,则日
孕晚期水肿严重怎么办?
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孕晚期表现出水肿严重的情况,尽可能的防止让自己长期的站立,此外还要保持充足的睡眠,可以经过一些简单的运动来缓解水肿的症状,除此之外也要排除是否是因为疾病所造成的水肿,必要的时候要在医生的指导下进行相应的治疗。
孕晚期下肢水肿怎么回事?
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山东大学齐鲁医院 三甲
孕晚期表现出下肢水肿的现象,有可能是逐渐增大的子宫和胎儿,对于孕妇的身下肢静脉造成了压迫,造成局部血液循环受阻,表现出了浮肿的现象。在孕晚期下肢浮肿也有可能是体内激素水平的影响,表现出了水钠潴留的现象。也不排除是妊娠期高血压造成的。
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月经期会水肿吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经期可能会造成水肿,月经来潮会造成盆腔充血,就会表现出水肿的症状,还可能造成全身性的水肿。此时能吃一些利尿消肿的食物,比如冬瓜、南瓜、山药,能够排出体内的水分,减少水肿的现象。经期要注意保暖,不可以喝凉水,不可以食用生冷的食物,避免造成痛经。同时要加强饮食,多补充一些蛋白质、维生素、矿物质,能够增强
孕晚期全身水肿该怎么办?
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经期前的水肿多久会消失?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说,经期前表现出的水肿症状在来月经后就会逐渐减轻,等月经结束后就会消失。要注意的是,经前期和经期应当尽量保持饮食清淡,少吃辛辣的食品和高盐的食品,同时要保证睡眠充足,防止过度劳累,可以防止水肿等经前期不舒服的表现加重。如同时伴有着偏头疼、胸部胀痛、烦躁、月经不调等表现,也可以在中医指导下使用针
生理期水肿怎么消肿?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性在生理期表现出水肿,这是正常现象,一般在生理期结束后会逐渐消退,因此建议病人不要过于担心,应当保持愉快的心情,然后防止劳累。平时可以适当的减少水的入量,因此可以减少体内水的含量,可以起到消肿的作用。如果生理期表现出肿胀比较明显的情况下,可以适当应用一些利尿剂来加快体内水分的排出,这样也可以起到快
大姨妈来的时候会水肿吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大姨妈来的时候并不会造成表现出有身体有水肿的情况发生。如果表现出有异常的水肿,考虑还是有异常疾病造成的表现。比方说有甲状腺功能低下,或者是由内分泌功能失调等表现,也考虑可能是有其他原因造成表现出的水肿,要结合病人的身体的症状来共同明确。月经期间要注意多休息,保证良好的情绪,注意不要吃一些太咸的食物,
怎么消除孕晚期水肿
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分孕妇在孕晚期会表现出水肿现象,这是一种多见的生理现象,多注意休息能够减轻孕晚期水肿的症状。低蛋白血症或者高血压也会造成水肿,孕晚期水肿现象严重应去医院进行检查,排除疾病造成的水肿。1、注意饮食清淡卫生,减少盐分的摄入,多吃蛋白质丰富的食物。2、多注意休息,睡觉时抬高双腿可以减轻水肿症状。3、适量
什么是小儿脑水肿
卫昕伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
小儿脑水肿是一种特殊类型的脑水肿,一般是由颅脑损伤、脑炎、脑膜炎引起。其次,中毒、溺水、惊厥、高热等也容易引起脑水肿。。小儿脑积水病情发展比较快,因为小孩不能够主动描述症状,有可能会延误病情。诊断上来讲,如果出现小儿脑血肿,需要从原发病上面和临床症状进行诊断。
什么情况下脑水肿需要手术治疗
卫昕伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
一般情况下,脑水肿可以通过自身调节,或者通过药物治疗来缓解脑水肿引起的神经功能障碍。但如果经保守治疗无效或效果不理想,可以考虑进行手术治疗。同时,如果出现颅内出血量较大时或是脑挫伤以及颅内肿瘤现象,也需要进行手术治疗。
胶质瘤病人出现放射性水肿怎么处理
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胶质瘤放疗对于胶质瘤治疗是很重要的手段,但是在放疗过程中或者放疗之后,病人会出现放射性水肿。病人如果没有症状,则可以不进行干预。如果病人出现症状,如头痛等相应的临床症状,则需要进行干预。可使用糖皮质激素类药物进行治疗。如果病人出现颅压高,则需要使用脱水药物,如甘露醇。如果对激素不耐受或者存在禁忌症以及疗效不好时,可以使用贝伐珠单抗进行治疗
早上起床水肿是什么原因引起的
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
早上起床水肿有可能是肺源性心脏病引起的,要积极的抗心衰、利尿等处理,也有可能是存在肾病综合征,导致颜面水肿的情况,要在专科医生的指导下使用糖皮质激素等药物进行治疗。还有可能是营养不良、低蛋白血症引起水肿的发生,要加强营养,补充优质白蛋白。
早上水肿怎么回事
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
早上水肿有可能是结缔组织病引起的,要积极的抗免疫风湿治疗,也有可能是存在肾功能不全、尿毒症等,要在专科医生的指导下使用保护肾脏的药物。还需要考虑心功能不全、心衰等原因所引起的,要积极的抗心衰利尿等处理,控制液体的入量,低钠低脂饮食。
哺乳乳房水肿怎么消除
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
哺乳期乳房水肿主要是明确原因,针对性处理,常见的是乳汁淤积导致的,一般采取物理治疗方法。可以对局部进行热敷和按摩能够促进血液循环,有效消除水肿。如果乳汁淤积比较严重,也可以配合烤电方法,作用也比较明显。如果是因为炎症感染引起的,例如急性乳腺炎,主要是积极用药物治,口服或者静脉使用抗生素药物。
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