急性肾炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、对症治疗（利尿消肿、降压）、治疗感染灶及中医中药治疗，儿童和老年患者有特殊注意事项，一般治疗中急性期卧床休息，饮食控制水、钠、蛋白质摄入；对症治疗用利尿剂、降压药；感染灶用青霉素等抗生素治疗，中医中药辅助，儿童患者要关注生长发育和心理，老年患者需兼顾基础病并调整药物剂量。
一、一般治疗
1.休息：
急性期需卧床休息，通常2-3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量。儿童患者由于自身活动度相对较大且恢复能力与成人有差异，更需严格遵循休息时间，避免过早剧烈活动导致病情反复。对于有明显水肿、高血压的患者，休息尤为重要，可减轻肾脏负担，促进病情恢复。
2.饮食：
水分：有水肿及少尿患者，应限制水分摄入，每日入量约为前一日尿量加上500ml左右，以避免水肿加重。儿童患者由于新陈代谢特点，更需精准控制水分摄入，防止因水分过多引起肺水肿等严重并发症。
钠盐：钠盐摄入应限制，一般每日食盐量小于3g。对于伴有明显水肿和高血压的患者，严格限制钠盐摄入有助于减轻水肿和降低血压。不同年龄儿童对钠盐的耐受程度不同，需根据具体情况调整，但总体原则是限制钠盐摄入。
蛋白质：肾功能正常时，蛋白质摄入不必严格限制，但出现氮质血症时应限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。儿童处于生长发育阶段，在保证营养的前提下，需合理安排蛋白质摄入，避免因蛋白质限制过度影响生长发育，但也要根据肾功能情况适时调整。
二、对症治疗
1.利尿消肿：
经控制水、盐摄入后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。利尿剂的使用需根据患者的肾功能、水肿程度等调整。儿童患者使用利尿剂时要注意药物剂量的计算，避免因剂量不当影响治疗效果或导致不良反应。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥利尿作用，但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应，需密切监测电解质。
2.降压治疗：
血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12kPa）时应给予降压药物，如硝苯地平。降压药物的选择需考虑患者的年龄、血压水平及并发症等情况。儿童患者血压调控需更加谨慎，硝苯地平可通过扩张血管起到降压作用，但要注意其可能引起的面色潮红、心率加快等不良反应。当血压急剧升高出现高血压脑病等并发症时，可使用硝普钠等快速降压药物，但硝普钠使用过程中需密切监测血压，严格控制给药速度。
三、治疗感染灶
对于仍有咽部、皮肤感染灶者，应给予青霉素等抗生素治疗，一般选用青霉素，疗程10-14天。感染是急性肾炎常见的诱发因素，清除感染灶有助于防止病情复发或加重。儿童患者使用青霉素时需注意过敏史，有青霉素过敏史者可选用其他合适抗生素，如红霉素等。抗生素的使用要遵循足量、足疗程的原则，确保感染灶完全清除。
四、中医中药治疗
一些中药方剂可能对急性肾炎的恢复有一定辅助作用，但需在专业医生指导下使用。例如，部分具有清热解毒、利水消肿作用的中药方剂，可根据患者的具体病情辨证论治。但要注意中药治疗不能替代西医常规的对症支持等治疗，且儿童患者使用中药时要考虑药物的口感、剂量等因素，确保患儿能够配合治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童急性肾炎在治疗过程中需特别关注生长发育情况，由于儿童的生理特点，在饮食、药物使用等方面都要更加精细化。例如，在饮食上要保证营养均衡的同时严格控制水、钠盐等摄入；药物使用要精确计算剂量，密切观察药物不良反应，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。同时，要关注儿童的心理状态，由于患病需要休息和限制活动等，可能会产生焦虑等情绪，家长和医护人员要给予心理疏导。
老年患者：老年急性肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需更加谨慎。在选择药物时要考虑药物对其他基础疾病的影响。例如，使用利尿剂时要注意避免引起电解质紊乱导致心律失常等并发症；降压药物的选择要兼顾降压效果和对心、脑、肾等重要脏器的保护作用。老年患者肾功能通常有所减退，药物代谢和排泄能力下降，需根据肾功能调整药物剂量。
