肾炎的治疗方法

来源:民福康

肾炎治疗需综合多方面因素采取个体化方案,一般治疗包括休息与饮食调节;病因治疗涉及感染灶处理及免疫抑制治疗;对症治疗涵盖水肿的利尿剂使用、控制水摄入及高血压的降压药物应用等;还可结合中医中药辅助,但需遵专业医生指导,治疗中要密切监测病情变化并及时调整措施。

一、一般治疗

(一)休息

急性期需卧床休息,通常休息2-3周后再逐渐增加活动量,对于学龄儿童而言,休息有助于减少机体代谢负担,促进肾脏恢复,一般肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿消退后可适度活动,但仍需避免剧烈运动。对于婴幼儿患者,家长要注意避免其过度哭闹等增加肾脏负担的行为。

(二)饮食

1.盐分摄入:有水肿和高血压的患者应限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量宜控制在2-3g,减少钠水潴留,减轻水肿,例如避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于不同年龄的患者,如婴儿主要通过母乳或配方奶获取营养,母亲在饮食上也需注意低盐;年长儿则要引导其养成低盐饮食的习惯。

2.蛋白质摄入:肾功能正常时,若有轻度蛋白尿,蛋白质摄入量可适当控制在每日每千克体重1g左右;出现肾功能不全时,需根据肾小球滤过率等指标调整蛋白质摄入,一般以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,减少植物蛋白的摄入,减轻肾脏排泄废物的负担。

二、病因治疗

(一)感染灶治疗

若有链球菌等细菌感染灶,如扁桃体炎等,在病情稳定后可考虑行扁桃体摘除术,一般建议在肾炎病情静止(如尿常规基本正常、血沉正常等)且感染灶处于稳定期时进行,通常需等待2-3个月后再手术,以避免因手术导致肾炎复发或加重。对于婴幼儿患者,若存在隐匿的感染灶,要密切观察病情变化,由专业医生评估是否需要干预。

(二)免疫抑制治疗

1.糖皮质激素:对于一些病理类型较严重的肾炎,如急进性肾炎、部分肾病综合征型肾炎等,可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格掌握适应证。一般根据患者的病理类型、病情严重程度等因素来决定是否使用及使用方案。在使用过程中要密切监测药物不良反应,如对于儿童患者,长期使用可能会影响生长发育,需定期监测身高、体重等生长指标;对于成年患者,要注意观察是否出现感染、骨质疏松等不良反应。

2.免疫抑制剂:如环磷酰胺等,常与糖皮质激素联合使用,用于一些难治性肾炎等情况。使用免疫抑制剂时要注意其可能的不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,需定期监测血常规、肝肾功能等指标。对于特殊人群,如老年患者,使用免疫抑制剂时要更加谨慎,密切关注药物对其肝肾功能的影响。

三、对症治疗

(一)水肿的治疗

1.利尿剂:对于水肿较明显的患者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等,通过促进尿液排出减轻水肿。但使用利尿剂时要注意避免电解质紊乱,尤其是低钾血症等,需监测血钾水平。对于婴幼儿患者,使用利尿剂要严格掌握剂量,因为其肾功能发育尚未完善,更容易出现电解质紊乱等不良反应,用药过程中要密切观察患儿的尿量、精神状态等。

2.控制水摄入:根据患者的水肿程度和尿量来调整水的摄入量,一般要保证出入量平衡,避免水摄入过多加重水肿。

(二)高血压的治疗

1.降压药物:若血压升高明显,可使用降压药物,如硝苯地平缓释片等。对于儿童患者,选择降压药物时要考虑其安全性和适用性,避免使用对儿童生长发育可能有不良影响的药物;对于老年患者,要注意降压不宜过快过低,以免影响重要脏器的灌注。

2.监测血压:定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案,使血压逐渐控制在合适范围,一般血压控制目标为儿童患者血压低于130/80mmHg,成年患者血压低于140/90mmHg。

四、中医中药治疗

一些中药方剂或中成药在肾炎治疗中可能起到辅助作用,例如黄芪等中药具有一定的提高机体免疫力、保护肾脏的作用,但需在专业中医医生的指导下使用,要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治,避免自行用药。对于儿童患者,使用中药要注意药物的剂量和安全性,避免使用不适合儿童的中药成分。

总之,肾炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,密切监测病情变化,及时调整治疗措施。

阅读全文
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急性肾盂肾炎什么引起?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
急性肾盂肾炎的患者多数是由于大肠杆菌等致病菌通过尿道进入肾盂并侵袭肾实质所造成,常常见于排尿不畅和尿路系统防御机制受损的人,此时致病菌会在体内不断地繁殖进而引起感染。其次可能是血行性感染造成的急性肾盂肾炎,致病菌由血流进入肾小管并侵入肾盂。另外,尿流停滞和尿路梗阻是急性肾盂肾炎最常见的危险因素。急性
慢性肾炎可以治愈吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾炎通常是不能治愈的。慢性肾炎属于慢性疾病,病情迁延,部分患者虽然能够达到临床治愈,但是复发率较高,并且造成的肾损害是不可逆的。虽然不能治愈,但是慢性肾炎在通过积极的治疗、改善生活方式等,是可以达到理想的治愈状态的。如果不注意治疗,则病情可能会进展,从而形成萎缩、硬化,甚至衰竭等,情况会更糟糕。
肾炎可以吃香蕉吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾炎患者能否食用香蕉,需要根据具体的情况判断。如果患者只存在单纯性肾炎,肾功能处在正常的范围内,则可以适当的食用香蕉,香蕉中的营养成分较多,可以及时补充人体所需的能量。但是香蕉的钾元素含量较高,如果患者同时伴有肾衰竭、高钾血症等情况,则不建议食用香蕉,防止摄入的钾元素过多,从而加重病情。建议您在平时
慢性肾炎严重吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾炎严重,这种疾病不容易治愈,随着病情发展患者还可能会出现肾功能衰竭。建议患者最好去做肾功能、尿液检查,建议可以在医生的指导下用氢氯噻嗪、呋塞米等将血压控制在正常范围之内,给患者用甲泼尼龙、低分子肝素、华法林等药物治疗也是比较有效的。患者出现肾衰竭的时候需要通过血浆置换疗法治疗,患者这段时间要保
儿童肾炎好治吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童肾炎不一定好治,是否好治需要根据实际情况分析。如果是急性肾小球肾炎,一般积极治疗三个月左右便可以痊愈。慢性肾小球肾炎不能根治,只能通过治疗缓解或控制症状。孩子患有肾炎后,可以给孩子使用噻嗪类或联合保钾的利尿药物治疗。家长要注意避免让孩子吃高蛋白、高磷饮食,否则会加重肾小球高压、高灌注与高滤过状态
急性肾盂肾炎治疗方法有哪些?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
建议:患者平时需要多喝水,促进尿液生成,促进炎症消失。患者需要去医院检查,确定造成肾盂肾炎的原因,选择敏感的抗生素治疗。患者需要定期去医院复查,确定肾盂肾炎治疗情况,在疾病没有彻底消失前不可以随意的停药。
肾小球肾炎吃激素后浮肿怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎患者浮肿不一定是服用激素导致的,因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降,出现低蛋白血症,会导致身体水肿,如果是激素引起的,可能是激素用的过多引起了库欣综合征。
肾盂肾炎几年转尿毒症?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾盂肾炎多是由于细菌感染导致的炎症反应,若及时的进行治疗,在平时的时候注意饮食健康,不要过度饮酒,注意养成自身良好的睡眠作息习惯,一般转变为尿毒症的可能性较小。但是,若是患有慢性肾肾盂肾炎时,不进行及时的治疗,导致病情迁延不愈,反复发作,会引起体内肾小管功能受到异常损伤,发展成尿毒症时间比较长,大约
肾炎能吃海带吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾炎可以适量的吃海带。部分肾炎的患者可能会有高血压,而海带中含有褐藻膳食纤维,可以帮助机体调节钠钾,起到降血压的作用。但是海带也是属于海产品,含有一定的盐分,患者食用时最好少加盐,不要过量食用,避免加重患者水肿和高血压的症状。肾炎的患者饮食方面应该吃些低盐、低脂、含优质蛋白的食物以及新鲜的蔬菜水果。
肾炎能吃什么食物?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾炎的患者可以吃些清淡易消化的食物,比如面条、馒头、大米、玉米、西红柿、黄瓜、丝瓜、西葫芦、西兰花、海带、青菜、生菜、茼蒿、豆腐、苹果、香蕉、橘子、柚子、橙子、桃子、葡萄、猕猴桃、西瓜、菠萝、椰子、草莓、桑葚、牛奶、青枣等。患者需要控制盐分的摄入量,少食用腌菜、咸鸭蛋、咸鱼等食物。也要低脂饮食,少食
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
治疗慢性肾小球肾炎不是以治愈为第一要素,要以延缓进展、定期评估来延缓肾脏功能的衰竭。慢性肾小球肾炎出现血压高和蛋白,如果24小时尿蛋白是0.5克以下,也可以观察或者加沙坦或普利类药物。如果蛋白特别多,需要做肾穿,可能要加免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,甚至加雷公藤这类药物,把肾脏炎症反应进行抑制。肾脏功能一旦受损,多数是不可逆的,主要的治
什么是急性肾盂肾炎
春领 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
急性肾盂肾炎是细菌直接引起肾盂肾脏或是肾实质的感染性炎症。急性肾盂肾炎多累积一侧肾脏或是两侧肾脏,大多数病例是由大肠癌细菌感染上行感染引起,少数病例由其他细菌引起,一般85%以上病人是大肠癌细菌感染引起。患者通过使用抗菌药物用,急性肾盂肾炎大部分可以治愈。急性肾盂肾炎患者会出现显著的尿路刺激症状或是血尿,并伴有发热。大多数是死于严重的脓毒
小儿紫癜性肾炎会出现蛋白尿吗
曾华松 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿紫癜性肾炎血尿属于比较常见指标,同时患者也会出现蛋白尿,血尿、蛋白尿同时出现,在肾脏表现为紫癜样肾炎,还可以表现为肾病综合征。如果表现为肾病综合征,会出现三高一低,其中也含有大量蛋白尿、血尿、蛋白尿是很重要的指标。。常规的尿检测一般分为尿蛋白阴性、尿蛋白一加、两加、三加、四加,以此代表病情严重程度,通过此类指标可以判断肾脏大致损害程度
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
肾炎的腰痛是啥样的
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾炎的腰痛症状,具体的表现和肾炎的类型密切相关。主要有以下几种情况:一是肾小球肾炎等,肾脏会肿大,表现多为牵扯性疼痛、持续性的胀痛、钝痛,同时伴有血尿、浮肿、高血压等症状;二是急性肾盂肾炎,疼痛表现为单侧的腰痛、叩击痛、按压也会出现疼痛,常伴有发热、寒战等。三是多发性的肾囊肿,会出现胀痛、钝痛的表现;四是肾脏结石,引起的腰痛则为剧烈的绞痛
隐匿性肾炎为什么不需要治疗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
隐匿性肾炎是肾小球病变中一种特殊的类型,通常无水肿症状并且血压正常,肾功能检查也无异常,仅表现出少量血尿或者蛋白尿。隐匿性肾炎通常无需特殊药物治疗,但在日常生活中要多加注意,饮食应该清淡,同时要注意休息,避免感染。最重要的是勿使用具有肾毒性的药物,以免加重肾脏损害。
免费咨询