尿毒症会引发多系统症状。消化系统早期有食欲不振等，随病情进展有口腔异味；心血管系统约70%-80%患者有高血压，易致并发症，还易发生心力衰竭；血液系统几乎所有患者有贫血，部分有出血倾向；呼吸系统晚期可现尿毒症肺炎；神经系统早期有乏力等，进展后有多种症状，还可有周围神经病变；皮肤有瘙痒；水、电解质和酸碱平衡紊乱可致水肿或脱水、电解质紊乱（如高钾、低钠等）、酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒）等。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统往往最先出现症状，早期可表现为食欲不振、恶心、呕吐等。随着病情进展，可能出现口腔异味，这是因为尿素等代谢废物经唾液酶分解产生氨所致。对于儿童患者，消化系统症状可能影响其进食，导致营养摄入不足，影响生长发育；老年患者消化系统功能本就相对较弱，尿毒症引发的消化系统症状会进一步加重其营养状况的恶化。
二、心血管系统症状
1.高血压：约70%-80%的尿毒症患者会出现高血压。这是由于肾功能受损，体内水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致。高血压会增加心脏的负担，长期高血压可引起左心室肥厚、心力衰竭等并发症。对于女性患者，尤其是更年期后的女性，本身高血压的发生率相对较高，尿毒症合并高血压时病情往往更为复杂；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，高血压情况可能更难控制。
2.心力衰竭：是尿毒症常见的严重并发症之一。患者由于水钠潴留导致血容量增加，心脏负荷加重，加上贫血、毒素蓄积等因素，容易发生心力衰竭。老年患者心脏储备功能较差，发生心力衰竭时病情进展可能更为迅速；有基础心血管疾病病史的患者，如冠心病等，合并尿毒症后发生心力衰竭的风险更高。
三、血液系统症状
1.贫血：几乎所有尿毒症患者都会出现不同程度的贫血。主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时体内毒素蓄积抑制骨髓造血等原因。贫血可导致患者面色苍白、乏力、头晕等。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育；老年患者贫血会加重其基础疾病的症状，如导致心肌缺血加重等。
2.出血倾向：部分患者会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这与血小板功能异常、凝血因子减少等因素有关。有出血性疾病病史的患者在尿毒症状态下出血倾向可能更明显。
四、呼吸系统症状
晚期尿毒症患者可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难。这是因为体内毒素蓄积，肺部间质水肿等原因导致。对于有慢性呼吸系统疾病病史的患者，尿毒症合并呼吸系统症状时病情会更加复杂，治疗也更为棘手。
五、神经系统症状
1.早期症状：患者可出现乏力、注意力不集中等症状。随着病情进展，可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐，甚至昏迷等。儿童患者神经系统症状可能影响其认知和行为发育；老年患者神经系统症状可能导致生活自理能力下降等问题。
2.周围神经病变：较为常见，表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感等，以下肢较为多见。这与毒素蓄积、营养缺乏等因素有关。有糖尿病等基础疾病的患者合并尿毒症时，周围神经病变可能更为严重。
六、皮肤症状
患者皮肤可出现瘙痒，这是由于毒素刺激皮肤神经末梢以及钙磷代谢紊乱等原因引起。皮肤瘙痒会影响患者的生活质量，尤其是睡眠等。儿童患者皮肤瘙痒可能因搔抓导致皮肤破损，增加感染风险；老年患者皮肤瘙痒可能因皮肤干燥等因素而加重。
七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿多见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿；脱水时患者可出现口渴、尿量减少等症状。儿童患者水代谢紊乱时更容易出现电解质失衡等严重后果；老年患者由于口渴中枢敏感性下降等原因，脱水时可能不易被及时发现。
2.电解质紊乱
高钾血症：可出现心律失常、肌肉无力等症状，严重时可导致心脏骤停。有服用保钾利尿剂等药物史的患者在尿毒症状态下更容易发生高钾血症。
低钠血症：患者可出现乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等症状。
高磷血症和低钙血症：可引起皮肤瘙痒、骨痛、骨折等，儿童患者还可能影响骨骼发育。
3.酸碱平衡紊乱：主要为代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快、食欲不振、乏力等症状，严重时可影响心血管和神经系统功能。
