慢性肾小球肾炎治疗包括一般治疗（休息活动、饮食调整）、控制高血压（选药及控压目标）、减少尿蛋白（药物及非药物因素）、防治并发症（感染、贫血、骨代谢紊乱防治）及特殊人群（儿童、老年、妊娠期患者）注意事项，一般治疗中急性期卧床好转后适当活动，饮食按肾功能等调整钠盐、钾等摄入，控制高血压用合适药物达目标，减少尿蛋白用特定药物并避诱因，防治并发症针对不同情况处理，特殊人群依自身特点调整治疗并监测相关指标。
一、一般治疗
1.休息与活动：急性期需卧床休息，待病情好转后可适当增加活动量，但要避免劳累。对于儿童患者，要保证充足的休息时间，以利于身体恢复；成年人则需根据自身病情和体力情况合理安排活动。
2.饮食调整：
蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般肾功能正常的患者，蛋白质摄入量宜为0.8-1.0g/(kg·d)，优质蛋白占比应不低于50%；肾功能不全时，需限制蛋白质摄入，可选用优质低蛋白饮食。儿童患者的蛋白质摄入需综合考虑其生长发育需求和肾功能状况进行个体化调整。
钠盐摄入：水肿和高血压患者需限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入量应小于3g。不同年龄的患者对钠盐摄入的耐受程度不同，儿童患者要特别注意控制钠盐摄入，避免加重水钠潴留。
钾摄入：当出现高钾血症时，需限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橙子等；低钾血症时则需适当补充含钾食物。
二、控制高血压
1.药物选择：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。ACEI和ARB类药物除了降压作用外，还具有保护肾功能的作用，但可能会引起干咳等不良反应，在儿童和特殊人群使用时需谨慎评估。钙通道阻滞剂如氨氯地平等也常用于慢性肾小球肾炎高血压的控制。
2.血压控制目标：一般目标为血压控制在130/80mmHg以下，对于蛋白尿≥1g/d的患者，血压应控制在125/75mmHg以下。不同年龄患者的血压控制目标可能略有差异，儿童患者要根据其年龄阶段制定合适的血压控制目标，以减少高血压对肾脏的进一步损害。
三、减少尿蛋白
1.药物治疗：ACEI和ARB类药物除了降压外，还能减少尿蛋白，如贝那普利等ACEI药物和氯沙坦等ARB药物。对于一些病情需要的患者，可能会根据具体情况联合使用其他药物来进一步减少尿蛋白，但需密切监测药物不良反应。
2.非药物因素：避免劳累、感染等加重尿蛋白的因素，保持良好的生活方式，对于控制尿蛋白也非常重要，这对各个年龄段的患者都适用。
四、防治并发症
1.感染防治：注意预防呼吸道、泌尿系统等感染，一旦发生感染要及时治疗。儿童患者由于免疫力相对较低，更要注意保暖和个人卫生，减少感染机会；成年人也需避免劳累等导致免疫力下降的因素。感染可能会诱发慢性肾小球肾炎病情加重，所以积极防治感染是重要的治疗环节。
2.贫血防治：当出现肾性贫血时，可根据情况补充促红细胞生成素及铁剂等。儿童患者发生肾性贫血时，要关注其生长发育情况，及时进行相应治疗，以保证正常的生长发育。
3.骨代谢紊乱防治：对于出现骨代谢紊乱的患者，需根据情况补充钙剂、活性维生素D等。不同年龄患者的骨代谢特点不同，儿童患者的骨代谢紊乱防治要尤其注重保证足够的钙和维生素D摄入，以促进骨骼正常发育。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性肾小球肾炎在治疗过程中要更加关注生长发育情况，药物选择需充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童肾功能和生长有不良影响的药物。定期监测儿童的肾功能、血压、生长指标等，根据监测结果及时调整治疗方案。
2.老年患者：老年慢性肾小球肾炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要注意药物之间的相互作用，选择对肾功能影响较小且能兼顾其他基础疾病的治疗方案。同时，要密切监测老年人的肝肾功能和电解质等指标，因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
3.妊娠期患者：妊娠期慢性肾小球肾炎患者的治疗需格外谨慎，药物选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿危害较小的药物。要密切监测孕妇的肾功能和血压，以及胎儿的生长发育情况，根据病情调整治疗方案，保证孕妇和胎儿的安全。
