小儿厌食症的治疗以非药物干预为核心，包括饮食结构调整、行为干预、心理支持等，必要时辅以药物治疗及营养支持。具体方法如下：
一、非药物干预为主的综合治疗策略
1. 饮食结构调整：根据不同年龄段调整食物选择，6月龄以下婴儿以母乳或配方奶为主食，避免过早添加固体食物；6月龄后逐步引入泥糊状辅食，优先选择富含维生素、矿物质及膳食纤维的食物，如菠菜泥、南瓜泥、苹果泥等；学龄前儿童（3-6岁）食物种类需丰富化，增加彩色蔬菜（如西兰花、胡萝卜）、全谷物（如燕麦、小米）及优质蛋白（如鸡胸肉、豆腐）的摄入，避免单一食物重复或长期以高糖零食、油炸食品为主。
2. 行为干预：建立规律进餐习惯，固定每日3次正餐及1-2次加餐时间，每次进餐时长控制在20-30分钟内；设置专用餐椅及餐具，避免儿童在餐时看电视、玩玩具，鼓励自主进食，家长需避免强迫进食或过度催促，通过正向引导（如“你今天尝试了新蔬菜，真棒”）强化进食积极性。
3. 心理支持：家长需避免在餐时表现焦虑情绪，通过家庭氛围营造轻松的用餐环境，如播放轻柔音乐、将食物摆成卡通造型等；对有挑食习惯的儿童，可通过“食物接触疗法”逐步增加新食物的接受度，如将不喜欢的蔬菜切碎混入喜欢的食物中，每次尝试1-2种新食物，间隔1-2周逐步扩展种类。
4. 口腔护理：每日早晚刷牙，餐后用温水漱口，保持口腔清洁；对有口腔溃疡、龋齿的儿童，需及时治疗口腔疾病，避免因疼痛影响进食。
二、药物治疗（必要时）
1. 促胃肠动力药：适用于胃动力不足导致的厌食，如莫沙必利（适用于4岁以上儿童），需在医生评估后短期使用，用药期间密切观察儿童是否出现腹痛、腹泻等不适症状。
2. 消化酶制剂：如复方消化酶胶囊、乳酶生片等，可辅助改善消化功能，缓解腹胀、食欲不振等症状，适用于消化酶分泌不足的儿童，需在医生指导下根据症状调整使用剂量。
3. 维生素与矿物质补充：对经检测确诊锌缺乏（血清锌<7.6μmol/L）的儿童，可短期补充锌制剂（如葡萄糖酸锌口服溶液），疗程一般为1-2个月；对维生素D缺乏者（血清25-OH-D<20ng/ml），需补充维生素D制剂（如骨化三醇胶丸），同时增加户外活动时间促进内源性合成。
三、营养支持与特殊人群干预
1. 营养不良儿童：每日热量摄入需达到基础代谢量+活动消耗，优先选择高蛋白、高热量食物，如添加核桃油的粥、鸡蛋羹、酸奶等；每周监测体重变化，若3个月内体重增长<10%，需转诊儿科营养专科制定个性化饮食方案。
2. 婴幼儿（<3岁）：重点在于避免过度喂养或喂养不当，6个月后逐步添加辅食，遵循“由稀到稠、由细到粗、由单一到多样”原则；若出现持续拒食、体重不增，需排查先天性心脏病、代谢性疾病等基础疾病，避免盲目使用药物。
3. 学龄前儿童（3-6岁）：通过游戏化喂养策略提升进食兴趣，如“蔬菜拼图”“角色扮演小厨师”等活动；限制电子设备使用时间（餐时完全禁止），避免因过度关注电子产品导致食欲抑制。
4. 有基础疾病者：如患有过敏性胃肠炎、甲状腺功能减退症、慢性肾病等，需优先控制原发病（如甲状腺功能减退症补充左甲状腺素片），原发病缓解后厌食症状可逐步改善，期间无需额外使用非必要药物。
四、病因治疗
1. 消化系统疾病：对确诊为胃炎、胃溃疡的儿童，需通过胃镜检查明确病理类型，必要时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片）治疗；对幽门螺杆菌感染阳性者，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。
2. 内分泌疾病：甲状腺功能减退症儿童需定期监测甲状腺功能（每2-4周1次），根据结果调整左甲状腺素钠片剂量；糖尿病患儿需通过胰岛素规范治疗，同时控制血糖波动，改善食欲下降症状。
3. 慢性感染：如结核杆菌感染需采用异烟肼、利福平联合抗结核治疗，疗程12-18个月；寄生虫感染（如蛔虫、钩虫）需服用阿苯达唑片等驱虫药物，治疗后复查粪便虫卵。
温馨提示：1. 3岁以下儿童应优先采用非药物干预，避免使用促胃肠动力药；2. 所有药物需经儿科医生评估后开具处方，严禁自行调整剂量或停药；3. 长期厌食（>3个月）且伴随体重下降>5%、贫血、电解质紊乱等情况时，需立即转诊至儿科消化专科或营养科。
