男科检查包括体格检查如外生殖器和第二性征检查、实验室检查如精液分析、血液检查，影像学检查如超声、CT及MRI检查，特殊检查如尿流率、阴茎海绵体造影、勃起功能检测等需根据患者具体症状病史综合选择不同检查项目从多方面为男科疾病诊断提供依据。
一、体格检查
外生殖器检查：观察阴茎的大小、形态，有无畸形、损伤、包皮过长或包茎等情况；检查阴囊的大小、对称性，睾丸的位置、大小、质地，附睾是否有结节、压痛等。例如正常睾丸大小约15-25ml，质地中等偏软且均匀。不同年龄男性外生殖器发育有不同标准，儿童期与成年期差异显著，成年男性外生殖器异常可能影响生育及性功能等。
第二性征检查：查看胡须、阴毛、腋毛的分布情况，乳房发育是否正常等。第二性征异常可能提示内分泌等方面的问题，如雄激素缺乏可能导致胡须稀疏、阴毛稀少等。
二、实验室检查
精液分析
精液常规检查：包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般为2-6ml，精子密度正常应大于15×10/ml，前向运动精子（a+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%。不同生活方式下精液参数可能有变化，如长期熬夜、吸烟、酗酒等可能影响精液质量。对于有生育需求的男性，精液分析是评估生育能力的重要项目。
精浆生化检查：可检测果糖、酸性磷酸酶等指标，有助于了解精囊、前列腺等附属腺的功能。例如精浆果糖水平降低可能提示精囊发育不良或梗阻等问题。
血液检查
性激素检查：包括睾酮、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等。睾酮是男性重要的雄激素，正常成年男性血清睾酮水平在12-35nmol/L。LH和FSH主要由垂体分泌，调节睾丸的生精和雄激素分泌功能。不同年龄阶段性激素水平有波动，儿童期性激素水平较低，青春期后逐渐升高并维持稳定。性激素异常可能导致性功能障碍、不育等问题，如睾酮水平过低可能引起性欲减退、勃起功能障碍等。
其他血液指标：如血常规可了解有无感染、贫血等情况；肝肾功能检查有助于评估全身重要脏器功能，因为一些药物代谢及疾病状态会影响男科相关疾病的诊断和治疗；肿瘤标志物检查，如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等，对于排查睾丸肿瘤等有重要意义。
三、影像学检查
超声检查
阴囊超声：可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构。能发现睾丸、附睾的占位性病变、精索静脉曲张等。精索静脉曲张超声表现为精索静脉内径增宽，大于2mm，且valsalva试验时静脉内径明显增宽。不同年龄男性阴囊超声表现不同，儿童期睾丸相对较小，结构与成年期有差异。对于精索静脉曲张，中重度患者可能出现阴囊坠胀、疼痛等不适，超声检查是诊断精索静脉曲张的重要手段。
前列腺超声：观察前列腺的大小、形态、结构，有无前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm，经直肠超声检查更为清晰准确。年龄增长时前列腺有不同变化，50岁以上男性前列腺增生发病率逐渐升高，超声可发现前列腺体积增大、内部回声不均等表现。
CT及MRI检查
CT检查：对于盆腔、腹膜后等部位的病变有较好的显示效果，可辅助诊断睾丸肿瘤、前列腺癌等向周围组织侵犯或转移的情况。例如睾丸肿瘤CT表现为睾丸内占位性病变，边界不清等。
MRI检查：对软组织的分辨率更高，在诊断前列腺癌、精囊病变等方面有独特优势。如前列腺癌在MRI上可表现为T2加权像上前列腺外周带低信号结节等。
四、特殊检查
尿流率检查：通过测定排尿过程中尿流的速度等指标，评估下尿路功能。尿流率正常标准为最大尿流率大于15ml/s。对于有排尿困难的男性，如前列腺增生患者，尿流率检查可辅助诊断，表现为尿流率降低、排尿时间延长等。
阴茎海绵体造影：用于诊断阴茎海绵体硬结症、阴茎海绵体瘘等疾病。通过向阴茎海绵体内注入造影剂，观察海绵体结构及有无异常通道等。
勃起功能检测
夜间阴茎勃起监测（NPT）：可通过佩戴监测设备，记录睡眠中阴茎勃起的次数、持续时间、硬度等情况，区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。正常男性每晚有3-5次夜间阴茎勃起，每次持续10-30分钟。
阴茎血流多普勒超声检查：检测阴茎动脉血流情况及静脉闭合功能，有助于诊断血管性勃起功能障碍。如动脉血流不足可能表现为阴茎动脉收缩期峰值流速降低等。
总之，男科检查项目需根据患者具体症状、病史等综合选择，不同检查项目从不同方面为男科疾病的诊断提供依据。
