男性不到五分钟就射精可能由多种因素导致，包括生理因素如龟头敏感度高、激素水平异常；心理因素如焦虑紧张、抑郁情绪；疾病因素如泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、尿道炎）、内分泌疾病（甲状腺功能异常）；生活方式因素如过度手淫、吸烟酗酒；年龄因素，随年龄增长性功能衰退；特殊人群情况，青少年过度接触色情信息、有不恰当手淫习惯，中老年受慢性疾病及激素水平下降、心理压力等影响。
一、生理因素
1.龟头敏感度高：正常情况下，龟头是男性性敏感部位，若龟头敏感度异常增高，在性刺激下就容易过早射精。例如，部分男性天生龟头神经分布相对密集，对性刺激的传导更敏感，使得射精反射较快触发，导致性生活中不到五分钟就射精。相关研究表明，龟头感觉神经兴奋性增高是引发早泄的常见生理机制之一。
2.激素水平异常：雄激素水平对男性的性功能有重要影响。当体内雄激素水平偏低时，可能会影响性欲和射精控制能力。比如，某些疾病导致雄激素分泌减少，会使射精潜伏期缩短，出现早泄情况。临床检测发现，部分早泄患者存在雄激素水平低于正常范围的现象。
二、心理因素
1.焦虑紧张情绪：在性生活中，过度焦虑紧张的心理状态较为常见。比如首次性生活时的紧张、对自己性表现的担忧等，这些负面情绪会干扰神经传导，容易导致射精提前。长期处于高压力工作生活状态下的人群，在性生活中也更容易出现紧张焦虑情绪，进而引发早泄。有心理学研究指出，心理因素引起的神经内分泌失调可影响射精反射，导致早泄发生。
2.抑郁情绪：患有抑郁情绪的男性，其性功能往往容易受到影响。抑郁状态下，身体的神经递质平衡被打破，可能会影响射精的调控过程，使得射精时间缩短，出现不到五分钟就射精的情况。相关临床观察发现，抑郁患者中早泄的发生率相对较高。
三、疾病因素
1.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，炎症刺激会影响射精功能。例如慢性前列腺炎患者，由于炎症长期存在，会干扰神经反射，使得射精潜伏期缩短，出现早泄症状。临床统计显示，约有相当比例的早泄患者同时合并有前列腺炎。
尿道炎：尿道发生炎症时，炎症刺激尿道黏膜，也可能影响射精的正常控制。尿道炎会引起尿道黏膜敏感性增高，在性生活过程中容易过早触发射精反射，导致早泄。
2.内分泌疾病
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响内分泌系统的平衡，进而影响性功能。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，可能导致射精过快；甲状腺功能减退时，激素分泌不足，也会影响性生理过程，引发早泄。研究发现，甲状腺功能异常患者中早泄的发生风险有所增加。
四、生活方式因素
1.过度手淫：适度手淫一般不会对身体造成不良影响，但如果过度手淫，会使阴茎勃起中枢和射精中枢经常处于紧张状态，导致其功能紊乱。长期如此，在正常性生活中就容易出现射精过快的情况，表现为不到五分钟就射精。有相关调查显示，过度手淫是导致早泄的常见生活方式因素之一。
2.吸烟酗酒：吸烟会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应，同时烟草中的有害物质会损害神经功能。酗酒会影响神经系统的正常功能，干扰射精反射的调控。长期吸烟酗酒的男性，发生早泄的概率相对较高。例如，长期大量吸烟的男性，其阴茎海绵体血管内皮功能可能受损，进而影响性功能，出现早泄表现。
五、年龄因素
随着年龄增长，男性的性功能会发生一定变化。一般来说，中青年男性相对性功能较为旺盛，但随着年龄逐渐增大，身体各器官功能有所衰退，包括性相关的神经调节、激素分泌等功能。例如，40岁以上的男性可能会出现射精潜伏期逐渐缩短的情况，部分人可能会出现不到五分钟就射精的现象，这是身体机能自然衰退在性功能方面的一种体现，但也可能与其他因素共同作用导致早泄发生。
六、特殊人群情况
1.青少年人群：青少年处于性发育阶段，心理和生理都在不断变化。此阶段如果有过度接触色情信息等不良行为，容易引起性兴奋紊乱，可能导致日后性生活中出现早泄问题。同时，青少年若存在不恰当的手淫习惯且未正确认识和控制，也会对性功能发育产生不良影响，增加早泄风险。
2.中老年人群：中老年男性可能面临更多慢性疾病的困扰，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身或其治疗药物都可能影响性功能，导致早泄发生。此外，中老年男性的激素水平逐渐下降，也会影响射精控制能力，使得射精时间提前，出现不到五分钟就射精的情况。同时，中老年男性在性生活中心理压力可能也会增加，如担心自身性能力下降等，进一步加重早泄问题。
