背凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境中的寒冷刺激和高空气湿度；病理性因素涉及心血管系统的心力衰竭、动脉粥样硬化，呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、肺炎，内分泌系统的甲状腺功能减退，神经系统的颈椎病、自主神经功能紊乱等，不同疾病有其相应的发病人群及特点。
一、生理性因素
（一）环境因素
1.寒冷刺激
当人体处于寒冷环境中时，如冬季穿衣过少、长时间待在低温的室外等，背部的皮肤和皮下组织会受到寒冷影响。皮肤中的温度感受器受到刺激，会向大脑传递寒冷信号，机体为了减少热量散失，外周血管会收缩，包括背部的血管，导致局部血液循环不畅，从而出现背凉的感觉。例如，在寒冷的冬天，如果没有做好背部保暖，背部会明显感觉发冷。
对于不同年龄的人群，儿童的体温调节中枢发育尚未完善，相比成人更易受寒冷环境影响出现背凉；老年人由于新陈代谢减慢，体温调节功能下降，也更容易因环境寒冷出现背凉。女性一般比男性更怕寒，在相同寒冷环境下更易感觉背凉。
2.空气湿度
高湿度环境下，空气导热性增强，会加速人体热量散失。例如在阴雨连绵的天气，空气湿度较大，人体背部的热量会较快散发，让人感觉背凉。不同生活方式的人受空气湿度影响有所不同，长期在户外工作的人，由于直接暴露在高湿度环境中，更容易出现背凉情况；而长期处于空调房且空气湿度不合适的人，也可能因空气湿度因素导致背凉。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能减退，导致全身血液循环障碍。背部的血液循环也会受到影响，因为心脏无法将足够的血液输送到全身各个部位，包括背部，使得背部组织血液供应不足，从而出现背凉的症状。同时，心力衰竭患者常伴有呼吸困难、乏力等表现。在年龄方面，老年人是心力衰竭的高发人群，由于老年人本身心脏功能逐渐衰退，更容易发生心力衰竭相关的背凉情况；从性别来看，没有明显的性别差异，但患有基础心血管疾病的老年人更易发病。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化会使背部的动脉血管管壁增厚、变硬，管腔狭窄。这会影响背部血管的血液供应，导致背部组织缺血缺氧，出现背凉现象。例如，供应背部血液的动脉发生粥样硬化时，血液流动受阻，背部就会感觉发冷。中老年人是动脉粥样硬化的高发群体，随着年龄增长，血管逐渐出现粥样硬化病变；男性发生动脉粥样硬化的风险相对略高于女性，尤其是有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的男性。
（二）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者由于气道阻塞，通气功能障碍，导致机体缺氧。为了满足身体对氧气的需求，机体可能会通过加快呼吸频率等方式来代偿，但这也会影响身体的血液循环和热量分布。背部组织因为缺氧可能会出现代谢异常，进而感觉背凉。COPD多见于长期吸烟的中老年人，男性患病率相对较高，长期吸烟的生活方式是导致COPD的重要因素，患病后会出现背凉等相关症状。
2.肺炎
肺炎是肺部的炎症性疾病，炎症会影响肺部的气体交换功能，导致氧气摄入不足和二氧化碳潴留。身体为了维持正常的生理功能，会调整血液循环，可能使背部的血液供应相对减少，从而出现背凉情况。肺炎可发生在各个年龄段，但儿童、老年人以及免疫力低下的人群更易患肺炎出现背凉症状，不同性别在肺炎患病几率上无明显特异性差异，但免疫力低下的人群无论男女都需特别注意。
（三）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体新陈代谢率降低，产热减少。背部作为身体的一部分，产热也会相应减少，从而出现背凉的表现。同时还会伴有乏力、畏寒、水肿等症状。各年龄段均可发生甲状腺功能减退，老年人发病率相对较高；女性患甲状腺功能减退的几率高于男性，尤其是育龄期女性和老年女性。
（四）神经系统疾病
1.颈椎病
颈椎病可能会压迫颈部的神经，尤其是支配背部感觉的神经。当神经受到压迫时，会影响背部的感觉传导，导致背部出现异常感觉，包括背凉。例如，颈椎间盘突出压迫神经根，会干扰神经信号的传递，使背部感觉异常。颈椎病多见于长期伏案工作的人群，如办公室职员、教师等，年龄上中老年人多见，男性和女性患病几率无明显差异，但长期不良姿势的人群更易发病。
2.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱会影响人体的自主神经调节功能，包括对血管舒缩的调节。当自主神经功能紊乱时，背部血管的舒缩功能失调，可能导致血液循环异常，出现背凉的情况。该病症可发生在任何年龄，生活压力大、长期精神紧张的人群更易出现自主神经功能紊乱，女性在长期精神压力下相对更易发生自主神经功能紊乱相关症状。
