早上起来脸和手浮肿可能由生理性因素和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括睡眠姿势、睡眠时间质量、液体摄入等；病理性因素有肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征）、心脏疾病（右心衰竭、心包炎）、甲状腺疾病（甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进）、肝脏疾病（肝硬化、肝癌）、内分泌紊乱相关因素（经前期综合征、更年期综合征）；其他因素有营养不良、药物副作用等。若浮肿持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）睡眠相关因素
1.睡眠姿势：夜间长时间俯卧睡眠，可能影响面部和手部的血液循环，导致早上起来脸和手浮肿。因为俯卧时脸部和手部受到压迫，血液循环受阻，血液回流不畅易引起局部液体潴留。对于不同年龄段人群，儿童如果长期不良睡眠姿势也可能出现此情况，成年人长期如此也会有影响。
2.睡眠时间与质量：睡眠不足或睡眠质量差时，身体的新陈代谢可能会受到一定影响，导致体内水分代谢紊乱，从而出现脸和手浮肿。青少年通常需要充足睡眠来保证身体正常发育，若睡眠不足易出现这种情况；老年人睡眠质量下降时也可能出现该现象。
（二）液体摄入因素
睡前大量饮水或摄入含水分多的食物，如西瓜等，过多的水分在体内不能及时代谢排出，经过一晚上的积聚，早上可能出现脸和手浮肿。各个年龄段人群都可能因这种情况出现浮肿，儿童如果睡前大量饮水也可能导致早上脸手浮肿，成年人同样如此。
二、病理性因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎会导致肾小球滤过功能下降，使得水和钠的排泄减少，体内水钠潴留，从而出现脸和手浮肿，多从眼睑、面部开始，然后波及全身。不同年龄均可发病，儿童患肾小球肾炎时，除了脸手浮肿，还可能伴有血尿、蛋白尿等表现；成年人患病也会有相应症状。
2.肾病综合征：主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，水肿是其突出表现，可从脸和手开始逐渐蔓延全身。各年龄段都可能发生，儿童是肾病综合征的高发人群之一，患病后会严重影响生长发育等。
（二）心脏疾病
1.右心衰竭：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使身体低垂部位及组织液回流受阻，导致脸和手浮肿，一般是对称性的。老年人患右心衰竭的概率相对较高，同时有心脏病病史的人群更容易出现这种情况，除浮肿外还可能有呼吸困难、乏力等表现。
2.心包炎：心包炎导致心包积液时，会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，也可能引起脸和手浮肿。不同年龄均可患心包炎，有基础心脏疾病的人群发病风险更高。
（三）甲状腺疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可出现脸和手浮肿，还伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。各年龄段都可能发病，老年人甲状腺功能减退相对常见。
2.甲状腺功能亢进：一般不会直接导致脸手浮肿，但在少数情况下，严重的甲状腺功能亢进可能出现类似情况，不过相对较少见，主要表现为代谢亢进、多汗、心慌等。
（四）肝脏疾病
1.肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，出现浮肿，早期可能从脸和手开始。有长期饮酒史、病毒性肝炎病史等的人群易患肝硬化，不同年龄均可发病。
2.肝癌：晚期肝癌患者可能出现营养不良、低蛋白血症等情况，也可能因肿瘤压迫等因素导致静脉回流受阻，从而出现脸和手浮肿。有肝脏基础疾病的人群需密切关注。
（五）内分泌紊乱相关因素
1.经前期综合征：女性在月经前期由于体内激素水平变化，可能出现脸和手浮肿，还可能伴有乳房胀痛、情绪改变等表现，一般在月经来潮后症状逐渐缓解。育龄期女性较为常见。
2.更年期综合征：女性更年期时，内分泌功能紊乱，也可能出现脸和手浮肿等不适，同时伴有潮热、盗汗、情绪不稳定等表现。中老年女性是主要发病人群。
三、其他因素
（一）营养不良
长期营养不良导致低蛋白血症时，会引起血浆胶体渗透压降低，出现浮肿，包括脸和手浮肿。儿童长期营养不良会影响生长发育，成年人长期营养不良也会出现身体机能下降等情况，进而可能导致浮肿。
（二）药物副作用
某些药物可能引起浮肿的副作用，如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能导致外周水肿，表现为脸和手浮肿。不同年龄服用此类药物出现副作用的情况不同，老年人肝肾功能相对较弱，更易受药物副作用影响，有用药史的人群需关注是否与药物有关。
如果早上起来脸和手浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、血尿、明显乏力等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因并进行相应治疗。
