早晨起来面部浮肿的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有睡眠姿势（俯卧等影响血液循环致浮肿、应采用合适睡姿）、睡眠时间与质量（不足或差致代谢紊乱、水盐平衡失调）、夜间饮水过多（水分不能及时排出致积聚）；病理性因素包括肾脏疾病（肾小球肾炎致滤过功能受损、肾病综合征致大量蛋白尿等引发水肿）、心脏疾病（右心衰竭致体循环淤血引起浮肿）、甲状腺疾病（甲状腺功能减退致黏液性水肿）、过敏反应（食物、药物或接触物过敏致血管通透性增加引发浮肿）
一、生理性因素
1.睡眠相关
睡眠姿势：夜间长时间俯卧或面部朝下睡觉，可能影响面部血液循环，导致早晨起来面部浮肿。因为这种姿势会压迫面部血管和淋巴管，阻碍血液和淋巴液的正常回流，使得面部组织液积聚，从而引起浮肿。一般来说，正常的睡眠姿势建议是仰卧或侧卧，这样能减少对脸部血液循环的不良影响。对于儿童，良好的睡眠姿势不仅有助于面部血液循环，还对身体骨骼等发育有益，例如儿童长期俯卧可能影响脊柱发育等情况，所以应尽量引导儿童采用合适的睡眠姿势。
睡眠时间与质量：睡眠不足或睡眠质量差可能导致身体的代谢功能紊乱，影响水盐代谢平衡。当睡眠不足时，身体的激素调节也会出现异常，抗利尿激素等的分泌可能会发生改变，进而影响水分的排出。成年人如果长期熬夜等导致睡眠不足，容易出现早晨面部浮肿；儿童由于身体处于生长发育阶段，对睡眠的需求更高，睡眠不足或质量差对其身体各系统的影响更为明显，可能不仅会导致面部浮肿，还会影响智力发育、免疫力等。
2.液体摄入
夜间饮水过多：如果夜间大量饮水，而身体在睡眠状态下代谢较慢，过多的水分不能及时排出体外，就可能积聚在面部等组织间隙中，导致早晨面部浮肿。对于成年人，夜间适量饮水是必要的，但如果超过身体代谢能力，就会引发问题；儿童夜间饮水也需要适量控制，因为儿童的肾脏等代谢功能还未完全成熟，过多饮水更容易出现水钠潴留导致浮肿等情况。例如，儿童睡前1-2小时应尽量避免大量饮水，以防早晨面部浮肿。
二、病理性因素
1.肾脏疾病
肾小球肾炎：肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留。肾脏是人体重要的水盐代谢器官，肾小球滤过功能异常时，原本应该被滤过排出的水分和钠离子等不能正常排出，就会在体内积聚，进而引起面部浮肿，通常早晨起床后面部浮肿较为明显，还可能伴有下肢水肿等症状。对于不同年龄的患者，肾小球肾炎的表现可能有所不同，儿童患肾小球肾炎时，除了面部浮肿，还可能出现血尿、蛋白尿等情况，而且病情变化相对较快，需要密切关注；成年人患肾小球肾炎也可能出现上述症状，同时可能伴有血压升高等表现。
肾病综合征：肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，从而引起全身水肿，面部浮肿是常见表现之一。这种疾病在各个年龄段都可能发生，儿童患肾病综合征时，水肿往往更为明显，而且可能影响生长发育等；成年人患肾病综合征也会严重影响生活质量，需要及时就医进行相关检查和治疗。
2.心脏疾病
右心衰竭：右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血。血液回流受阻，导致静脉压升高，使得身体低垂部位及面部等组织液积聚，引起面部浮肿。右心衰竭患者除了面部浮肿，还可能伴有下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状。对于老年人，本身心脏功能可能随着年龄增长而减退，更容易发生右心衰竭导致面部浮肿；儿童患心脏疾病导致右心衰竭相对较少见，但如果有先天性心脏疾病等情况，也可能出现类似表现，需要特别重视先天性心脏疾病的早期筛查等。
3.甲状腺疾病
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，粘多糖在组织间隙积聚，引起黏液性水肿，面部浮肿是其常见表现之一，还可能伴有皮肤干燥、怕冷、乏力等症状。不同年龄的甲状腺功能减退患者表现有所差异，儿童患甲状腺功能减退时，会影响生长发育和智力发育，出现面部浮肿、身材矮小、智力低下等情况；成年人患甲状腺功能减退则会影响身体的多个系统功能，如消化系统、心血管系统等。
4.过敏反应
食物、药物或接触物过敏：如果早晨起来发现面部浮肿，同时伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现，可能是过敏反应引起的。例如食用了某些过敏食物（如海鲜等）、服用了过敏药物或者接触了过敏物质（如花粉等），身体发生过敏反应，导致面部血管通透性增加，液体渗出到组织间隙，引起浮肿。对于过敏体质的人群，如本身有过敏性鼻炎等疾病的人，更容易发生过敏反应导致面部浮肿；儿童的过敏体质也需要关注，一些儿童可能对某些常见物质过敏，如尘螨等，接触后可能出现面部浮肿等过敏表现。
