肾炎早期治疗包括一般治疗（休息、饮食调整）、病因治疗（针对感染、免疫因素）、对症治疗（降压、利尿消肿）及定期监测（尿常规、肾功能），一般治疗中依情况休息、调整蛋白、钠盐、水分摄入；病因治疗针对不同因素用药；对症治疗选合适降压、利尿药并注意监测；定期监测观察指标变化及病情进展。
一、一般治疗
1.休息
对于肾炎早期患者，若有明显水肿、高血压等表现，需卧床休息。休息可以减少机体的代谢率，减轻肾脏的负担。一般来说，轻度水肿、血压轻度升高的患者可适当活动，但要避免剧烈运动，活动量以不感到疲劳为宜。不同年龄阶段的患者休息要求略有不同，儿童患者可能更需要家长监督其休息情况，避免过度玩耍导致病情加重；成年患者要注意合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠。
2.饮食
蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，肾功能正常的肾炎早期患者，蛋白质摄入量可维持在正常水平，约0.8-1.0g/(kg·d)；若肾功能有一定损害，应适当限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，因为优质蛋白含必需氨基酸多，且产生的含氮废物少，有利于减轻肾脏负担。例如，对于肾功能轻度异常的成年肾炎患者，每日蛋白质摄入可控制在0.6-0.8g/(kg·d)。儿童患者由于处于生长发育阶段，蛋白质摄入的调整需要更加谨慎，要在保证营养需求的同时避免加重肾脏负担，通常会根据儿童的年龄、体重等因素综合调整蛋白质摄入量。
钠盐摄入：限制钠盐摄入，一般建议每日钠盐摄入量不超过3g。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。无论是哪个年龄段的患者，都要注意减少咸菜、腌制品等含钠盐高的食物摄入。例如，高血压合并水肿的肾炎早期患者，严格限制钠盐摄入有助于控制血压和减轻水肿。
水分摄入：根据尿量调整水分摄入。若尿量正常，无明显水肿，水分摄入可不严格限制；若有水肿或少尿，需限制水分摄入，一般每日入量为前一日尿量加500ml左右。儿童患者由于对口渴的感知不如成人准确，家长要注意观察其尿量和水肿情况来调整水分摄入。
二、病因治疗
1.感染因素相关治疗
若肾炎是由链球菌等细菌感染引起，可选用合适的抗生素进行治疗。例如，对于链球菌感染后引起的急性肾炎，青霉素是常用的抗生素，青霉素能杀灭链球菌，从而去除病因。但在使用抗生素时，要注意患者的过敏史，尤其是儿童患者，要详细询问过敏情况，避免使用过敏的抗生素。
2.免疫因素相关治疗
对于一些与免疫因素相关的肾炎，如IgA肾病等，可能会使用免疫抑制剂等药物。但免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证。例如，对于病情较轻的IgA肾病患者，可能先采取观察等保守治疗措施；对于病情较重，有大量蛋白尿等情况的患者，可能会考虑使用糖皮质激素等免疫抑制剂。在儿童患者中，使用免疫抑制剂更要谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能会对其生长发育产生影响，需要权衡利弊后再决定是否使用及选择合适的药物和剂量。
三、对症治疗
1.降压治疗
药物选择：可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物。这些药物不仅可以降低血压，还可以减少尿蛋白，保护肾功能。例如，贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物。但在使用这些药物时，要注意监测患者的血压、肾功能和血钾水平。对于儿童患者，使用ACEI或ARB类药物时要密切观察其血压变化和肾功能情况，因为儿童的生理特点可能导致药物代谢和不良反应的发生情况与成人不同。
2.利尿消肿治疗
药物选择：对于有水肿的肾炎早期患者，可选用利尿剂，如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，发挥利尿作用。但使用利尿剂时要注意避免过度利尿导致电解质紊乱，如低钾血症等。对于老年患者，由于其肾功能可能有所减退，使用利尿剂时要调整剂量，并密切监测电解质和肾功能；儿童患者使用利尿剂同样要注意剂量的调整，根据体重等因素计算合适的剂量，且要观察尿量和水肿变化情况。
四、定期监测
1.尿常规监测
定期进行尿常规检查，观察尿蛋白、红细胞等指标的变化。通过尿常规检查可以及时了解肾炎的病情变化，例如尿蛋白量的增减可能提示病情的进展或好转。儿童患者由于配合度可能较低，家长要协助留取尿标本，确保检查结果的准确性。
2.肾功能监测
监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标。肾功能指标的变化可以反映肾脏的功能状态，对于评估肾炎的病情和治疗效果非常重要。不同年龄阶段的患者肾功能监测的频率可能有所不同，一般来说，病情稳定的患者可每隔1-3个月监测一次肾功能，而病情有变化时则需要更频繁地监测。例如，对于成年肾炎早期患者，每1-2个月监测一次肾功能较为合适；儿童患者则要根据其病情和生长发育情况，由医生决定监测频率。
