早泄的治疗方法包括心理行为治疗(性技巧训练如停-动法、挤压法,心理辅导)、药物治疗(局部外用复方利多卡因凝胶、口服达泊西汀)、手术治疗(阴茎背神经切断术,需谨慎且适用于保守治疗无效者)以及生活方式调整(作息规律、适度运动、饮食调整,如保证睡眠、适度有氧运动、多吃含锌硒食物、避免烟酒)。
一、心理行为治疗
性技巧训练:
停-动法:女方刺激阴茎至快要射精的程度,然后停止刺激,待兴奋高潮减退后再刺激阴茎,如此反复训练,可提高患者对射精的控制能力。研究表明,经过一段时间的停-动法训练,约60%-70%的早泄患者症状能得到改善。这种方法适用于不同年龄和性经历的早泄患者,通过反复的刺激-停止-刺激过程,帮助患者逐渐适应性刺激强度,延长性交时间。
挤压法:女方在阴茎勃起后,用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,然后突然放松,可缓解射精紧迫感。挤压法对于年轻早泄患者效果较好,因为年轻患者的性神经反射相对较为敏感,通过外力干预可以调整射精反射阈值。
心理辅导:
早泄患者往往存在不同程度的心理压力,如焦虑、紧张、自卑等情绪。心理医生可以通过与患者沟通,了解其心理状态,进行针对性的心理疏导。例如,帮助患者正确认识性生活,减轻对性交失败的担忧。对于因初次性交失败等事件导致心理阴影的患者,心理辅导尤为重要。研究发现,经过正规心理辅导的早泄患者,其早泄症状缓解率比未接受心理辅导的患者高约20%。这种心理干预适用于所有早泄患者,尤其是因心理因素主导的早泄患者。
二、药物治疗
局部外用药物:
复方利多卡因凝胶:其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。一般在性交前10-15分钟涂抹,使用方便。临床研究显示,约80%的早泄患者使用复方利多卡因凝胶后,性交时间能延长1-2倍。这种药物适用于大多数早泄患者,尤其是不适合口服药物或对口服药物有顾虑的患者。但少数患者可能会出现局部麻木、烧灼感等不良反应,一般在停药后可自行缓解。
口服药物:
达泊西汀:这是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节大脑中的5-羟色胺水平,延长射精潜伏期。多项临床研究表明,服用达泊西汀后,患者的射精潜伏期可平均延长2-5倍。达泊西汀适用于18-64岁的早泄患者,但需要注意的是,它可能会引起头痛、头晕、恶心等不良反应,不过大多数不良反应较为轻微,且在用药一段时间后可逐渐适应。对于有心血管疾病等基础疾病的患者,使用前需要咨询医生,评估用药风险。
三、手术治疗
阴茎背神经切断术:
该手术通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头部的敏感度。但目前对于该手术的疗效和安全性存在争议。一些研究认为,约50%-60%的患者术后早泄症状能得到改善,但也有研究指出,该手术可能会导致阴茎勃起功能障碍、感觉异常等并发症,发生率约为5%-10%。因此,手术治疗早泄通常是在其他治疗方法无效的情况下才考虑,并且需要患者充分了解手术的风险和可能的并发症。该手术主要适用于经严格的保守治疗(包括心理行为治疗和药物治疗)无效的顽固性早泄患者,且需要由经验丰富的医生进行评估和操作。
四、生活方式调整
作息规律:
保持充足的睡眠对于早泄患者非常重要。长期熬夜、睡眠不足会影响身体的内分泌系统和神经系统功能,进而可能加重早泄症状。建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠。例如,晚上10点半左右上床睡觉,早上6-7点起床,形成规律的作息时间。对于有熬夜习惯的早泄患者,逐渐调整作息时间,让身体恢复正常的生物钟,有助于改善早泄情况。
适度运动:
适当的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,可以增强体质,提高身体的代谢能力和神经调节功能。每周进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟以上。运动可以促进血液循环,改善盆腔部位的血液供应,对性功能的改善有一定帮助。研究发现,坚持3个月以上适度运动的早泄患者,约40%-50%的人早泄症状有所减轻。但运动时要注意适度,避免过度劳累,尤其是本身患有一些基础疾病的患者,运动方式和强度需要根据自身情况进行调整。
饮食调整:
多吃一些富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、瘦肉、坚果等。锌元素对于维持男性生殖系统的正常功能有重要作用,硒元素具有抗氧化作用,有助于保护生殖器官的健康。例如,每周可以吃2-3次深海鱼,如三文鱼、金枪鱼等,同时搭配一些坚果,如杏仁、核桃等。避免过度饮酒和吸烟,因为酒精和尼古丁会对生殖系统产生不良影响,加重早泄症状。长期大量饮酒的患者,应逐渐减少饮酒量,最终尝试戒酒;吸烟的患者则应尽快戒烟,一般戒烟3-6个月后,身体的一些指标会有所改善,包括性功能方面。



