全身性水肿常见原因有心源性水肿（右心衰竭致体循环淤血等引起）、肾源性水肿（肾炎性和肾病性水肿机制不同）、肝源性水肿（肝硬化失代偿期致蛋白合成减少等引起）、营养不良性水肿（血浆蛋白减少致胶体渗透压降低引起）、内分泌代谢疾病所致水肿（甲状腺功能减退症因甲状腺素分泌不足致黏液性水肿，原发性醛固酮增多症因醛固酮过多致钠水潴留引起）；局部性水肿常见原因有静脉回流受阻（下肢静脉血栓形成致静脉压升高、上腔静脉综合征因上腔静脉受压阻塞引起）、淋巴回流受阻（丝虫病致淋巴管炎及阻塞、淋巴结清扫术后致淋巴回流受阻引起）。
一、全身性水肿的常见原因
（一）心源性水肿
1.机制：主要是右心衰竭引起，由于右心收缩功能减退，心排血量减少，体循环淤血，导致有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时静脉回流受阻，毛细血管内静水压增高，组织液回吸收减少，从而引起水肿。
2.人群特点：常见于有心脏病病史的人群，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等患者，年龄上无特定限制，若患者本身有基础心脏病，随着病情进展可能出现心源性水肿。例如老年患者本身可能存在冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足，进而引发右心衰竭出现水肿。
（二）肾源性水肿
1.机制：分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，导致“球-管失衡”，水钠潴留引起水肿；肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，同时有效循环血量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重水钠潴留。
2.人群特点：各年龄段均可发生，有肾脏基础疾病的人群易患，如肾小球肾炎患者，不同类型肾炎发病年龄有差异，急性肾小球肾炎多见于儿童及青少年，慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段。例如儿童患急性肾小球肾炎后，可能出现眼睑及面部水肿，随后可发展为全身性水肿。
（三）肝源性水肿
1.机制：主要是肝硬化失代偿期，肝功能减退使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，淋巴液生成增多，同时有效循环血量不足，肾血流量减少，醛固酮及抗利尿激素增多，导致水钠潴留，从而引起水肿。
2.人群特点：有肝脏疾病病史的人群，如患有病毒性肝炎、酒精性肝病等的患者，年龄无特定限制，长期饮酒的中年人群患酒精性肝病导致肝硬化进而出现肝源性水肿的风险较高。例如长期大量饮酒的中年男性，可能逐渐发展为肝硬化，出现腹水及下肢水肿等表现。
（四）营养不良性水肿
1.机制：由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，引起水肿。
2.人群特点：多见于营养不良的人群，如长期节食减肥者、患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）的患者、儿童及老年人等。儿童处于生长发育阶段，若营养摄入不足易出现营养不良性水肿；老年人若存在消化吸收功能减退等情况，也可能发生。例如长期节食的年轻女性，可能因蛋白质摄入不足出现水肿。
（五）内分泌代谢疾病所致水肿
1.甲状腺功能减退症
机制：甲状腺素分泌不足，导致机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿。
人群特点：各年龄段均可发病，女性多见，年龄较大的人群相对更易患，如中年女性患甲状腺功能减退症后可能出现颜面及下肢水肿等表现。
2.原发性醛固酮增多症
机制：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，血容量增多，引起水肿。
人群特点：多见于成年人，年龄无特定偏向，患者可出现高血压及水肿等表现。
二、局部性水肿的常见原因
（一）静脉回流受阻
1.下肢静脉血栓形成
机制：下肢静脉内形成血栓，阻塞静脉回流，导致局部静脉压升高，液体渗出形成水肿。
人群特点：长期卧床患者、下肢活动减少者、有静脉炎病史者等易患，各年龄段均可发生，长期卧床的老年患者因下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓导致下肢水肿。
2.上腔静脉综合征
机制：上腔静脉受压或阻塞，导致上腔静脉回流受阻，引起头颈部及上肢水肿。常见于纵隔肿瘤、肺癌等压迫上腔静脉。
人群特点：有纵隔肿瘤、肺癌等疾病的患者，各年龄段均可发生，中老年患者相对多见，如老年肺癌患者可能因肿瘤压迫上腔静脉出现面部及上肢水肿。
（二）淋巴回流受阻
1.丝虫病
机制：丝虫寄生在淋巴系统，引起淋巴管炎及淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，导致淋巴水肿。
人群特点：多见于丝虫病流行地区的人群，各年龄段均可感染丝虫，儿童及青壮年感染后若未及时治疗，可能逐渐出现淋巴水肿。
2.淋巴结清扫术后
机制：如乳腺癌根治术后，腋窝淋巴结被清扫，导致上肢淋巴回流受阻，引起上肢水肿。
人群特点：接受过淋巴结清扫手术的患者，如乳腺癌术后患者，术后一段时间可能出现患侧上肢水肿。
