水肿可由多种原因引起，肾脏疾病相关的肾小球肾炎、肾病综合征，心血管疾病相关的右心衰竭、心包积液，肝脏疾病相关的肝硬化，内分泌代谢疾病相关的甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症，营养不良，药物副作用及特发性水肿等均可导致水肿，不同疾病有其相应诱因、表现及好发人群等，如肾小球肾炎分急性和慢性、肾病综合征有大量蛋白尿等特征、右心衰竭多见于老年人且常伴基础心血管病病史等，需根据不同情况关注并采取相应措施。
一、肾脏疾病相关
1.肾小球肾炎：肾小球的滤过功能出现障碍，导致蛋白质等物质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。例如，急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关，患者除了水肿外，常伴有血尿、蛋白尿、高血压等表现；慢性肾小球肾炎则是一个缓慢进展的过程，水肿可轻可重，病情迁延不愈。不同年龄阶段的人群均可发病，儿童患急性肾小球肾炎相对多见，而中老年人慢性肾小球肾炎更常见。生活中长期的高盐饮食等不良生活方式可能会加重肾脏负担，增加肾脏疾病发生的风险，有肾脏疾病病史的人群如果不注意控制病情，水肿可能会反复出现。
2.肾病综合征：主要特征是大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高度水肿和高脂血症。大量蛋白尿使蛋白质丢失过多，血浆白蛋白降低，进而引起水肿，水肿常从下肢开始，逐渐蔓延至全身。任何年龄都可能患肾病综合征，儿童中微小病变型肾病综合征较为常见，成人则以膜性肾病等多见。生活中过度劳累、感染等因素容易诱发肾病综合征复发，导致水肿再次出现，有肾病综合征病史的人群需要特别注意避免这些诱发因素。
二、心血管疾病相关
1.右心衰竭：右心收缩功能减退，使得体循环静脉回流受阻，静脉淤血，导致身体低垂部位水肿，比如从足部开始逐渐向上蔓延至下肢、腰骶部等。多见于老年人，常常有高血压、冠心病等基础心血管疾病病史。长期高血压控制不佳会加重心脏负担，引发右心衰竭；生活中过度劳累、感染等也可能诱发右心衰竭，导致水肿加重。
2.心包积液：心包腔内液体过多积聚，限制了心脏的舒张功能，影响静脉回流，从而引起水肿。各种原因引起的心包炎都可能导致心包积液，如感染性（细菌、病毒等感染）、非感染性（肿瘤、自身免疫性疾病等）。不同年龄均可发生，肿瘤患者出现心包积液相对较多见。心包积液量较多时会迅速出现水肿等症状，有心脏基础疾病或肿瘤病史的人群需要密切关注心包情况。
三、肝脏疾病相关
1.肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成白蛋白的功能减退，导致低蛋白血症，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，淋巴液生成增多等多种因素共同作用引起水肿。多见于有长期酗酒、病毒性肝炎病史的人群，如长期大量饮酒的人患酒精性肝硬化的风险较高，乙肝、丙肝患者如果病情控制不佳可能发展为肝硬化。生活中继续饮酒、不规范治疗等会加重肝硬化病情，导致水肿反复或加重。水肿常先出现于踝部，逐渐向上蔓延，晚期可出现腹水等表现。
四、内分泌代谢疾病相关
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠潴留，引起黏液性水肿，多见于中年女性。患者除了水肿外，还常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现。有自身免疫性甲状腺疾病病史的人群更容易发生甲状腺功能减退症，如桥本甲状腺炎患者。生活中寒冷刺激等可能会加重甲状腺功能减退的症状，导致水肿加重，需要注意保暖。
2.原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠水潴留，血容量增多，引起高血压和水肿。任何年龄均可发病，高血压患者中部分可能是原发性醛固酮增多症引起。患者水肿多为轻至中度，呈对称性，可伴有高血压等表现，有高血压病史且对常规降压药物效果不佳的人群需要考虑原发性醛固酮增多症的可能。
五、营养不良相关
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆白蛋白降低，引起水肿。多见于贫困地区饮食摄入不均衡的人群、长期节食减肥的人群等。儿童如果长期营养不良会影响生长发育，出现水肿等表现；成年人长期营养不良也会导致身体机能下降，容易出现水肿。生活中不合理的饮食结构，如长期素食、过度节食等会导致蛋白质等营养物质摄入不足，从而引发水肿。
六、其他因素
1.药物副作用：某些药物可能会引起水肿，如钙通道阻滞剂（常见的有硝苯地平），部分患者服用后可能出现下肢水肿的副作用。不同年龄服用该类药物出现副作用的情况有所不同，老年人肝肾功能相对减退，更容易受到药物副作用的影响。在服用可能引起水肿的药物时，需要密切观察身体状况，如有水肿等不适及时就医调整用药。
2.特发性水肿：原因不明的水肿，多见于女性，尤其是中青年女性。可能与内分泌失调等因素有关，水肿特点是与月经周期有关，部分患者在月经前期水肿加重。生活中情绪波动、长期站立等可能会加重特发性水肿的症状，需要注意调节情绪、避免长时间站立等。
