隆胸丰胸手术需先评估个体情况包括年龄、性别、生活方式、病史等并做术前准备如全面检查、沟通制定方案，手术方式有假体隆胸（选合适假体、腋下等切口植入）和自体脂肪隆胸（取腹部等脂肪、处理后注射移植），术后要护理伤口、胸部，注意活动和饮食，还存在假体隆胸感染、破裂渗漏、包膜挛缩及自体脂肪隆胸脂肪液化、栓塞、效果不理想等风险需谨慎选择正规机构和经验丰富医生保障安全效果。
一、术前评估与准备
1.个体情况评估
年龄方面：一般建议18岁以上身体发育成熟的人群考虑隆胸手术。因为18岁以下身体仍在生长发育中，胸部形态可能还会发生变化，此时进行手术可能不符合长期的美学效果预期。对于年龄较大的人群，需要评估身体的健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，因为这些疾病可能增加手术风险。
性别方面：主要针对女性群体，但也需考虑个体的身体条件和心理预期。男性进行隆胸手术相对较少，需要更谨慎评估其手术动机和身体状况。
生活方式方面：询问吸烟史，吸烟会影响伤口愈合，增加手术并发症的发生概率，所以一般建议手术前至少2-4周戒烟。同时要了解日常的运动习惯等，因为术后需要一定时间的恢复，避免剧烈运动影响胸部恢复。
病史方面：详细询问是否有胸部的手术史、外伤史、乳腺疾病史等。如有乳腺疾病史，需要评估疾病是否稳定，是否会影响手术或术后恢复。
2.术前准备
进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及胸部的影像学检查（如乳腺超声等），以确保身体状况适合手术。
与患者充分沟通，了解患者的期望效果，根据患者的胸部基础条件制定个性化的手术方案，如选择假体隆胸或自体脂肪隆胸等不同方式。
二、手术方式
1.假体隆胸
假体选择：根据患者的胸部大小、身材比例等选择合适的假体。假体有不同的材质（如硅凝胶假体、盐水假体等）、形状（圆形、解剖形等）和大小规格。硅凝胶假体手感更接近自然乳房组织，盐水假体如果发生破裂相对容易发现和处理，但可能手感稍硬一些。
手术操作：一般在腋下、乳晕周围或乳房下皱襞做切口。以腋下切口为例，医生会在腋下做一个较小的切口，然后通过这个切口分离出胸部的腔隙，将选择好的假体植入到腔隙内，然后缝合切口。手术过程中需要严格遵循无菌操作原则，确保手术安全。
2.自体脂肪隆胸
脂肪获取：通常从身体其他脂肪较多的部位，如腹部、大腿等，通过吸脂术获取脂肪颗粒。吸脂时要注意均匀抽吸，保证获取的脂肪颗粒的完整性和活性。
脂肪处理：对获取的脂肪颗粒进行清洗、纯化等处理，去除杂质、血液等，提高脂肪移植的成活率。
手术操作：将处理好的脂肪颗粒通过注射的方式移植到胸部，一般需要多次注射才能达到较好的效果，因为脂肪移植后存在一定的吸收率。
三、术后护理
1.伤口护理
保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。如果是假体隆胸，要注意假体周围是否有异常情况。
2.胸部护理
假体隆胸术后：术后需要佩戴合适的乳房假体固定胸罩，帮助假体塑形，一般需要佩戴数周。避免外力撞击胸部，防止假体移位等情况发生。
自体脂肪隆胸术后：术后胸部会有一定程度的肿胀，要避免压迫胸部，睡觉尽量采用仰卧位。同时按照医生的要求进行胸部的按摩等，促进脂肪的均匀分布和恢复。
3.恢复期间注意事项
活动方面：术后短期内避免剧烈运动和上肢上举动作，防止影响胸部恢复。一般在术后1-2周可以逐渐恢复轻度活动，如散步等，术后1个月左右根据恢复情况逐渐增加活动量，但3个月内避免剧烈运动。
饮食方面：增加蛋白质的摄入，如多吃瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于伤口愈合和身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，防止引起伤口不适或过敏反应。
四、手术风险与并发症
1.假体隆胸相关风险
感染：虽然手术中严格无菌操作，但仍有发生感染的可能，表现为伤口红肿、疼痛、发热等，严重时可能需要取出假体并进行抗感染治疗。
假体破裂或渗漏：硅凝胶假体破裂可能在外观上不易察觉，但可能会引起胸部疼痛等不适；盐水假体破裂时可发现胸部体积变化等情况。一旦发生假体破裂或渗漏，可能需要再次手术更换假体。
包膜挛缩：人体对植入的假体产生免疫反应，形成包膜，严重时包膜挛缩会使乳房变硬、变形，影响外观和手感，严重者可能需要手术松解包膜。
2.自体脂肪隆胸相关风险
脂肪液化：由于脂肪移植量较大或脂肪存活不良等原因，可能出现脂肪液化，表现为局部肿胀、疼痛，严重时需要抽吸液化的脂肪或进行其他处理。
脂肪栓塞：虽然发生概率较低，但如果移植的脂肪颗粒进入血管，可能导致脂肪栓塞，严重时会危及生命，这是自体脂肪隆胸较为严重的并发症。
效果不理想：由于脂肪存在一定的吸收率，可能需要多次手术才能达到满意的效果，而且最终的胸部形态可能不完全符合预期。
总之，隆胸丰胸手术是一项有一定风险的医疗操作，需要患者在充分了解手术相关情况后，谨慎选择，并在正规的医疗机构由经验丰富的医生进行操作，以最大程度保障手术的安全和效果。
