慢性肾炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、并发症防治及随访监测。一般治疗中休息与活动要适度，饮食需根据肾功能调整蛋白质、钠盐、水分摄入；药物治疗有降压、利尿及针对严重病情的糖皮质激素和免疫抑制剂等；要防治感染和心血管并发症；需定期随访监测尿常规、肾功能、血压等指标。
一、一般治疗
1.休息与活动：患者应注意休息，避免过度劳累，但也无需长期卧床。对于病情稳定的患者，可适当进行轻度活动，如散步等，有助于增强体质，但要避免剧烈运动。例如，轻度活动可以促进血液循环，对身体恢复有一定帮助，但过度劳累可能会加重肾脏负担。不同年龄阶段的患者休息与活动的程度有所不同，儿童患者体力相对较弱，活动量需更谨慎控制；老年患者身体机能下降，活动更要适度。
2.饮食管理
蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，肾功能正常或轻度受损时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)左右；肾功能中度受损时，约0.6-0.8g/(kg·d)；肾功能重度受损时，约0.4-0.6g/(kg·d)。优质蛋白质如瘦肉、鸡蛋、牛奶等应占一定比例，因为优质蛋白质含人体必需氨基酸，能减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入，减轻肾脏负担。比如，肾功能正常的成年慢性肾炎患者，每天可摄入适量的瘦肉和鸡蛋来保证优质蛋白质供应。不同年龄患者蛋白质需求有差异，儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需满足生长需求但又要兼顾肾脏情况，可能需要专业医生根据具体情况制定更精准方案。
钠盐摄入：一般建议每日钠盐摄入量小于3g。减少钠盐摄入可以减轻水肿，对于有水肿症状的慢性肾炎患者尤其重要。例如，过多摄入钠盐会导致水钠潴留，加重水肿，所以要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。不同性别患者在饮食钠盐控制上无本质差异，但老年患者可能同时伴有其他基础疾病，如高血压等，更要严格控制钠盐摄入以降低心血管等其他并发症风险。
水分摄入：根据尿量调整水分摄入。若尿量正常，水分摄入可基本与前一日尿量加500ml左右；若有水肿、少尿等情况，需严格限制水分摄入。比如，尿量较少的慢性肾炎患者，过多饮水会加重水肿，加重肾脏负担。不同年龄患者水分摄入调整需更谨慎，儿童患者对水分摄入变化的耐受能力较弱，要严格按照尿量等情况精准控制。
二、药物治疗
1.降压药物：常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利等（仅示例药物名称）。这类药物不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。对于不同年龄患者，使用时需考虑其年龄相关的生理特点，儿童患者使用需格外谨慎，老年患者可能同时伴有肝肾功能减退等情况，要注意药物的代谢和不良反应。例如，老年慢性肾炎患者可能本身有肾功能减退，使用ACEI或ARB时要密切监测肾功能和血钾情况，因为这类药物可能导致血钾升高。
2.利尿药物：当患者有水肿时可使用，如氢氯噻嗪等（仅示例药物名称）。但使用利尿药物要注意避免过度利尿导致血容量不足等情况。不同性别患者使用利尿药物一般无特殊差异，但女性患者若处于孕期等特殊时期则不能随意使用。老年患者使用利尿药物时要关注电解质变化，因为老年患者电解质调节能力下降，容易出现电解质紊乱等问题。
3.糖皮质激素和免疫抑制剂：对于病情较严重的患者，如病理类型较严重的慢性肾炎，可能会用到糖皮质激素如泼尼松等（仅示例药物名称）以及免疫抑制剂如环磷酰胺等（仅示例药物名称）。但这类药物有较多不良反应，使用时要严格掌握适应证和监测不良反应。比如，儿童患者使用糖皮质激素会影响生长发育，需谨慎评估利弊；老年患者使用免疫抑制剂可能更容易发生感染等不良反应，要密切监测感染指标等情况。
三、并发症防治
1.感染防治：慢性肾炎患者抵抗力较低，容易发生感染。要注意预防呼吸道、泌尿系统等部位感染。一旦发生感染，要合理选用抗生素，但要避免使用肾毒性药物。不同年龄患者感染防治有差异，儿童患者免疫系统发育不完善，更易感染，要加强防护，如避免去人员密集场所等；老年患者感染后恢复较慢，要积极治疗感染同时关注基础疾病影响。
2.心血管并发症防治：慢性肾炎患者常伴有高血压等情况，易发生心血管并发症，如高血压性心脏病等。要严格控制血压、血脂等指标，使用降压、调脂等药物（仅提及药物名称）来预防心血管并发症。不同性别患者心血管并发症风险无本质差异，但老年患者本身心血管系统功能减退，更要重视血压、血脂等控制。
四、随访与病情监测
1.定期随访：患者需定期到医院随访，监测尿常规、肾功能、血压等指标。一般建议每1-3个月随访一次，根据随访结果调整治疗方案。不同年龄患者随访频率和具体监测指标解读需结合年龄特点，儿童患者生长发育相关指标监测更要精准，老年患者多指标综合监测判断病情变化。
2.病情监测指标
尿常规：监测尿蛋白、红细胞等情况，尿蛋白定量等是重要指标，反映肾脏损伤程度。不同年龄患者尿常规结果解读有差异，儿童患者尿常规异常可能提示不同的病因和病情阶段。
肾功能：通过血肌酐、估算肾小球滤过率等评估肾功能变化，了解病情进展情况。老年患者肾功能减退本身可能更明显，监测肾功能变化对调整治疗更关键。
