不同年龄段孩子脱水有不同症状，婴儿期有皮肤弹性变差、前囟门凹陷、尿量减少、精神状态改变等；幼儿及儿童期有口渴、皮肤弹性回缩慢、尿量减少、眼窝凹陷、精神状态变化等。脱水程度分轻度（丢水占体重3%-5%，轻微口渴等）、中度（丢水占体重5%-10%，口渴加重等）、重度（丢水占体重10%以上，极度口渴等，还伴循环衰竭）。不同原因脱水伴随症状不同，腹泻引起的有频繁腹泻及脱水症状，呕吐引起的有频繁呕吐及脱水症状，发热引起的有发热及脱水症状。
一、不同年龄段孩子脱水的常见症状
（一）婴儿期（0-1岁）
1.皮肤弹性：婴儿皮肤较薄，脱水时皮肤弹性会变差。用手指轻压婴儿手背或腹部皮肤，松开后皮肤恢复原状的时间会延长。正常情况下皮肤能迅速回弹，而脱水时回弹缓慢。这是因为脱水导致体内水分减少，皮肤组织的水分含量下降，影响了皮肤的弹性。
2.前囟门：前囟门是婴儿颅骨未闭合形成的间隙。脱水时前囟门会凹陷。正常情况下前囟门是平坦或稍隆起的，当婴儿脱水，体内液体量减少，颅内压力降低，就会出现前囟门凹陷的情况。
3.尿量：婴儿脱水时尿量会明显减少。正常婴儿每天会有一定量的排尿，脱水时肾脏灌注减少，尿液生成减少。如果是轻度脱水，尿量可能只是比平时有所减少；中重度脱水时，尿量会显著减少甚至无尿。这是因为身体为了保存水分，减少了尿液的排出。
4.精神状态：婴儿可能会出现烦躁不安或者精神萎靡的情况。轻度脱水时可能只是稍微烦躁，中重度脱水时精神萎靡更为明显。这是由于脱水影响了婴儿的神经系统功能，身体内环境紊乱，导致婴儿的精神状态发生改变。
（二）幼儿及儿童期（1岁以上）
1.口渴：较大的孩子会主动表达口渴，这是身体缺水的一个明显信号。因为脱水时体内细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，所以孩子会感觉口渴，想要饮水。
2.皮肤弹性：与婴儿类似，用手指按压孩子的手背、手臂或大腿皮肤，观察皮肤回缩情况。脱水时皮肤回缩减慢。例如，正常情况下按压皮肤后很快恢复平整，脱水时可能需要数秒甚至更长时间才能恢复。这是因为脱水导致皮肤组织间液减少，皮肤的弹性和回缩能力下降。
3.尿量：幼儿及儿童脱水时尿量会减少，严重脱水时可出现无尿。尿量减少的机制与婴儿相似，都是肾脏灌注不足，抗利尿激素分泌增加，导致尿液生成减少。
4.眼窝：眼窝会出现凹陷。当孩子脱水时，由于体液减少，眼窝周围的组织液减少，眼窝就会凹陷下去。可以通过观察孩子的眼窝情况来初步判断是否脱水。
5.精神状态：轻度脱水时孩子可能表现为稍显烦躁、注意力不集中；中重度脱水时精神萎靡、嗜睡，严重时可能出现昏迷。这是因为脱水影响了大脑的血液灌注和神经功能，导致孩子的精神状态发生变化。
二、脱水程度相关症状表现
（一）轻度脱水
1.丢失水分量：丢失的水分占体重的3%-5%。
2.主要症状：孩子可能仅有轻微的口渴，精神状态基本正常，皮肤弹性轻度下降，尿量稍有减少。例如，孩子体重10kg，轻度脱水时丢失水分约300-500ml，此时孩子可能只是比平时稍微口渴，皮肤按压后回缩稍慢，尿量比平时略少，但仍有排尿。
（二）中度脱水
1.丢失水分量：丢失的水分占体重的5%-10%。
2.主要症状：口渴明显加重，精神状态变差，可表现为烦躁不安或者精神萎靡，皮肤弹性明显下降，用手指按压皮肤后回缩时间延长，眼窝和前囟门（婴儿）明显凹陷，尿量明显减少。比如体重10kg的孩子，中度脱水丢失水分500-1000ml，孩子口渴较严重，精神不如平时，皮肤按压后回缩慢，眼窝凹陷较明显，尿量显著减少。
（三）重度脱水
1.丢失水分量：丢失的水分占体重的10%以上。
2.主要症状：孩子极度口渴，精神状态极差，可能出现昏迷、无精打采等情况，皮肤弹性极差，按压后长时间不能恢复，眼窝和前囟门深陷，尿量极少或无尿，同时可能伴有循环衰竭的表现，如四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。例如体重10kg的孩子，重度脱水丢失水分1000ml以上，孩子精神萎靡甚至昏迷，皮肤弹性差，四肢冰冷，脉搏快而弱，血压可能降低。
三、不同原因导致脱水的伴随症状差异
（一）腹泻引起的脱水
1.腹泻表现：孩子会有频繁的腹泻，大便次数多，可能是水样便、蛋花汤样便等。同时伴有脱水症状，如前面提到的口渴、尿量减少、精神状态改变等。因为腹泻会使大量的水分和电解质随着粪便排出体外，从而导致脱水。例如轮状病毒感染引起的腹泻，孩子除了腹泻频繁外，很快就会出现脱水症状，这是由于轮状病毒侵犯肠道，影响了肠道对水分和电解质的吸收，导致大量丢失。
（二）呕吐引起的脱水
1.呕吐表现：孩子有频繁呕吐，呕吐物可能是胃内容物等。同时出现脱水症状，因为呕吐会使大量液体丢失。比如孩子因胃肠型感冒出现频繁呕吐，随后就会出现口渴、皮肤弹性下降等脱水表现。这是因为呕吐导致从消化道丢失大量水分，身体水分不足，进而出现脱水相关症状。
（三）发热引起的脱水
1.发热表现：孩子有发热症状，体温升高。同时伴随脱水症状，由于发热时孩子体表水分蒸发增加，而且如果孩子因发热食欲不佳，摄入水分减少，就会导致脱水。例如孩子感冒发热，体温38.5℃以上，同时出现口渴、尿量减少等脱水表现。这是因为发热使身体散热增加，通过皮肤蒸发的水分增多，再加上可能摄入不足，从而引发脱水。
