肾功能相关指标
-血清肌酐：肌酐是肌肉代谢终产物，肾小球滤过排出，不同人群正常范围有别，肌肉量、药物等影响其水平，老年人单独依此可能不能准确评估肾功能。
-尿素氮：蛋白质代谢终产物，经肾小球滤过，正常范围有差异，高蛋白饮食、消化道出血等会致其升高，儿童、老年人评估需考虑自身特点。
-估算肾小球滤过率：通过多种因素计算评估滤过功能，分肾功能阶段，儿童、女性及特殊病史人群评估有不同考虑。
-尿酸：嘌呤代谢终产物，肾脏排泄，升高常见于痛风等，正常范围分性别，儿童、老年人评估需结合自身情况及相关因素。
-尿常规相关指标：尿蛋白阳性提示病变，儿童有生理性升高可能，老年人、孕期女性需特殊考虑；尿潜血阳性由多种原因引起，儿童、老年人及特殊情况有不同需注意的方面。
尿素氮：蛋白质代谢终产物，经肾小球滤过，正常范围有差异，高蛋白饮食、消化道出血等会致其升高，儿童、老年人评估需考虑自身特点。
估算肾小球滤过率：通过多种因素计算评估滤过功能，分肾功能阶段，儿童、女性及特殊病史人群评估有不同考虑。
尿酸：嘌呤代谢终产物，肾脏排泄，升高常见于痛风等，正常范围分性别，儿童、老年人评估需结合自身情况及相关因素。
尿常规相关指标：尿蛋白阳性提示病变，儿童有生理性升高可能，老年人、孕期女性需特殊考虑；尿潜血阳性由多种原因引起，儿童、老年人及特殊情况有不同需注意的方面。
一、血清肌酐（Scr）
1.定义与意义：肌酐是肌肉代谢产生的一种终产物，主要由肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐浓度取决于肾小球的滤过能力。对于不同年龄、性别和身体状况的人群，其正常范围有所差异。一般来说，成年男性血清肌酐正常参考值约53~106μmol/L，成年女性约44~97μmol/L。例如，儿童的血清肌酐水平会随着年龄增长而变化，新生儿血清肌酐正常参考值约13~34μmol/L，婴儿约27~62μmol/L等。
2.影响因素：肌肉发达的人血清肌酐可能会偏高，而肌肉萎缩、营养不良的人血清肌酐可能偏低。此外，某些药物也可能影响血清肌酐的测定结果，如西咪替丁等。对于老年人，由于肾小球滤过率本身会随年龄增长而下降，所以血清肌酐可能在正常范围内，但实际上肾功能已经出现减退，此时单独依据血清肌酐水平可能不能准确评估肾功能，需要结合其他指标综合判断。
二、尿素氮（BUN）
1.定义与意义：尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮水平受多种因素影响，包括蛋白质摄入量、肝肾功能、消化道出血等。正常成人尿素氮的正常参考值约3.2~7.1mmol/L。尿素氮可反映肾小球滤过功能，但它的敏感性不如血清肌酐，因为除了肾功能减退外，高蛋白饮食、消化道出血等情况也会使尿素氮升高。例如，大量进食高蛋白食物后，尿素氮可能会暂时性升高；消化道出血时，肠道吸收血液中的蛋白质分解产物，也会导致尿素氮升高。
2.影响因素：对于儿童，其蛋白质代谢速度与成人不同，尿素氮的正常范围也与成人有别。新生儿尿素氮正常参考值约1.8~6.5mmol/L，婴儿约1.8~9.0mmol/L等。老年人由于肝肾功能减退，尿素氮也可能出现异常，而且在评估老年人肾功能时，需要考虑其基础疾病等因素对尿素氮的影响，比如有肝脏疾病的老年人，蛋白质代谢本身就可能异常，会干扰尿素氮对肾功能的评估。
三、估算肾小球滤过率（eGFR）
1.定义与意义：估算肾小球滤过率是通过血清肌酐、年龄、性别、种族等因素计算出来的评估肾小球滤过功能的指标。它能更准确地反映肾功能的损害程度。目前常用的估算公式有CKD-EPI公式等。例如，根据CKD-EPI公式计算出的eGFR值，可以将肾功能分为不同的阶段，如eGFR≥90ml/(min·1.73m2)为肾功能正常，eGFR在60~89ml/(min·1.73m2)为肾功能轻度下降，eGFR在30~59ml/(min·1.73m2)为肾功能中度下降，eGFR在15~29ml/(min·1.73m2)为肾功能重度下降，eGFR<15ml/(min·1.73m2)为肾功能衰竭。
2.影响因素：对于不同年龄的人群，eGFR的计算会考虑年龄因素。儿童的eGFR计算需要根据儿童的特定公式，因为儿童的生长发育阶段会影响肾小球滤过率的正常范围。女性的eGFR相对男性可能会有一定差异，这是因为女性的肌肉量一般少于男性。在有一些特殊病史的人群中，如糖尿病患者，长期高血糖可能会影响肾小球滤过功能，进而影响eGFR的评估，需要结合患者的血糖控制情况等综合分析。
四、尿酸（UA）
1.定义与意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸水平升高常见于痛风、肾功能减退等情况。正常成人血尿酸正常参考值，男性约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L。尿酸水平可以辅助评估肾功能，因为当肾功能减退时，尿酸的排泄减少，会导致血尿酸升高。但尿酸升高还可能与高嘌呤饮食、某些药物（如噻嗪类利尿剂等）、代谢综合征等多种因素有关。例如，患有高血压且服用噻嗪类利尿剂的患者，可能会出现血尿酸升高，此时需要鉴别是药物因素还是肾功能减退导致的尿酸升高。
2.影响因素：对于儿童，血尿酸水平也有其正常范围，新生儿血尿酸正常参考值约102~327μmol/L，婴儿约119~327μmol/L等。老年人由于肾功能减退的概率增加，血尿酸更容易出现异常，而且老年人可能同时患有多种疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病都会对尿酸水平产生影响，在评估老年人肾功能时，尿酸也是一个需要考虑的指标，同时要注意老年人可能存在的药物相互作用对尿酸的影响。
五、尿常规中的相关指标
1.尿蛋白
定义与意义：正常尿液中仅有少量蛋白，尿常规检查中尿蛋白定性应为阴性，定量<150mg/24h。尿蛋白阳性提示可能存在肾小球或肾小管的病变。例如，肾小球肾炎患者常出现尿蛋白阳性，这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。不同年龄、性别的人群，尿蛋白的正常范围基本一致，但在儿童中，一些生理性因素也可能导致尿蛋白暂时升高，如剧烈运动后、发热等，此时需要在去除这些因素后再次检查尿蛋白，以鉴别是生理性还是病理性。
影响因素：对于老年人，随着年龄增长，肾脏结构和功能发生变化，更容易出现尿蛋白阳性，需要排查是否存在肾脏疾病等。女性在孕期，由于肾脏负担加重，也可能出现尿蛋白轻度升高，这属于生理性的，但如果尿蛋白升高明显，则需要警惕妊娠期高血压疾病等病理情况。
2.尿潜血
定义与意义：正常尿液中无红细胞或仅有少量红细胞，尿潜血阳性提示尿液中有红细胞存在，可能是肾小球疾病、肾盂肾炎、结石、肿瘤等原因引起。例如，泌尿系统结石患者可能会出现尿潜血阳性，同时伴有腰痛、血尿等症状。不同年龄、性别的人群，尿潜血的正常参考值都是阴性。但儿童尿潜血阳性需要注意是否存在先天性泌尿系统畸形等情况，而老年人尿潜血阳性则要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能。
影响因素：在剧烈运动后，儿童或成人都可能出现尿潜血暂时阳性，这是因为运动导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时增加。对于女性，月经期间留取尿液可能会导致尿潜血假阳性，需要避开月经周期留取尿液进行检查。
