无精子症的分类包括梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症、特发性无精子症等。

1.梗阻性无精子症
因输精管道阻塞导致精子无法排出。常见病因包括先天性输精管缺如、附睾炎或结核引发的瘢痕梗阻、射精管先天性闭锁或炎症性梗阻,以及医源性损伤如输精管结扎术后。患者睾丸生精功能正常,体格检查可触及附睾结节或输精管缺失,经超声或精道造影可明确梗阻部位。
2.非梗阻性无精子症
由睾丸生精功能障碍引起,常见于染色体异常、隐睾病史、放化疗损伤、精索静脉曲张或内分泌失调。患者睾丸体积偏小,性激素检测显示促卵泡激素显著升高,睾丸活检常提示生精细胞减少或缺失。
3.特发性无精子症
经全面检查仍无法明确病因,可能与遗传易感性、环境毒素暴露或未知机制相关。
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