糖尿病肾病少尿的应对策略包括严格控糖、精准控水、利尿剂干预、肾脏替代治疗等。

1.严格控糖
高血糖是糖尿病肾病进展的核心诱因,需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲等,将血糖稳定在合理范围,减少肾脏微血管病变,改善肾小球滤过功能。
2.精准控水
根据尿量调整饮水量,通常为前一日尿量加500毫升,避免过量饮水加重水肿。若出现全身高度水肿或心衰症状,需严格限制液体摄入,并记录每日出入量。
3.利尿剂干预
在医生指导下使用袢利尿剂如呋塞米、托拉塞米等,或噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪,促进水分排泄,缓解水肿。需定期监测电解质,防止低钾、低钠等副作用。
4.肾脏替代治疗
若少尿伴严重肾功能衰竭,需启动血液透析或腹膜透析,清除体内代谢废物及多余水分,维持内环境稳定。终末期患者可考虑肾移植。



