治疗腹水方法包括基础治疗、药物治疗、腹腔穿刺引流、手术治疗等。

1.基础治疗
限制钠盐摄入,每日控制在2克以下,避免腌制食品;控制液体摄入量,适当补充优质蛋白如乳清蛋白粉、鸡蛋清,维持血浆胶体渗透压;卧床时采取半卧位,减轻膈肌压迫。
2.药物治疗
使用利尿剂组合如螺内酯片联合呋塞米片,促进水分排出;低蛋白血症患者可输注人血白蛋白注射液提高胶体渗透压;自发性细菌性腹膜炎患者需用抗生素如左氧氟沙星,药物应严格遵医嘱使用。
3.腹腔穿刺引流
中重度腹水或呼吸困难时,采用超声引导下腹腔穿刺放液术,单次放液量一般不超过5升,术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
4.手术治疗
顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),通过建立分流道降低门脉压力;终末期肝病导致的难治性腹水需评估肝移植可行性。



