IgA肾病是一种以肾小球系膜区免疫球蛋白A(IgA)沉积为特征的慢性肾小球疾病,属于原发性肾小球肾炎的常见类型。

IgA肾病的核心病理改变是肾小球系膜区出现以IgA为主的免疫复合物沉积,可单独存在或伴有其他免疫球蛋白沉积。该病临床表现多样,多数患者以发作性肉眼血尿为首发症状,常在上呼吸道感染后1-3天出现,也可表现为无症状镜下血尿伴蛋白尿。约半数患者伴有蛋白尿,严重者可发展为肾病综合征。部分患者早期症状隐匿,仅通过尿常规检查发现异常。随着病情进展,可能出现高血压、水肿及肾功能不全,少数患者以急进性肾炎综合征起病,短期内肾功能急剧恶化。
IgA肾病的发病机制尚未完全明确,可能与遗传易感性、黏膜免疫异常、环境因素等多因素相互作用有关。确诊需依赖肾穿刺活检,病理表现为系膜细胞增生和基质增多,免疫荧光显示系膜区IgA为主的颗粒样沉积。



