肝癌腹水治疗包括一般治疗、利尿剂治疗、腹腔穿刺放腹水、提高血浆胶体渗透压等。
1、一般治疗
对于轻度腹水患者，每日钠摄入量应限制在20-40mmol（相当于氯化钠0.6-1.2g）；中重度腹水患者则需限制在10-20mmol（相当于氯化钠0.3-0.6g）。
2、利尿剂治疗
螺内酯为保钾利尿剂，单独使用可能会引起高钾血症。
3、腹腔穿刺放腹水
对于大量腹水引起明显症状（如呼吸困难、腹胀等）的患者，可进行腹腔穿刺放腹水。一次放腹水一般不超过4000-6000ml，如为大量腹水需快速放液，也不应超过10000ml。
4、提高血浆胶体渗透压
对于低蛋白血症的肝癌腹水患者，每周定期输注白蛋白2-4次。白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的回吸收。
此外，老年肝癌腹水患者各器官功能减退，在治疗时要更加注重个体化。利尿剂的使用需从小剂量开始，密切监测血钾、血钠等电解质水平，防止出现电解质紊乱。
