肾病并发真菌感染治疗方法为抗真菌药物治疗、免疫功能调节、支持治疗与感染防控。

1.抗真菌药物治疗
根据真菌培养及药敏试验选择敏感药物。氟康唑是治疗念珠菌感染的首选,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用;伏立康唑对曲霉菌等耐药菌株疗效显著,需根据肾功能调整剂量。治疗期间需每周监测肝功能及肾功能,避免药物蓄积中毒。
2.免疫功能调节
对于自身免疫性肾病合并感染者,需平衡免疫抑制与抗感染需求。可短期使用小剂量糖皮质激素(如泼尼松)控制原发病,同时联合胸腺肽α1增强免疫应答。反复感染者建议静脉输注丙种球蛋白以快速提升抗体水平。
3.支持治疗与感染防控
保持每日尿量>1500ml以降低髓质渗透压,减少真菌定植。严格无菌操作,避免侵入性导管留置。饮食需限制钠盐摄入(<3g/d),优质蛋白摄入量控制在0.8-1.0g/kg/d。定期复查血清β-D-葡聚糖抗原(G试验)及半乳甘露聚糖抗原(GM试验),动态评估感染控制效果。



