反流性食管炎的症状主要包括烧心反流、胸痛、吞咽困难、食管外症状等,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
一.症状
1.烧心反流
胸骨后或剑突下灼烧感,餐后、弯腰或平卧时加重,胃内容物反流入口腔。
2.胸痛
反流物刺激食管引发胸骨后疼痛,可放射至肩、颈部,易与心绞痛混淆。
3.吞咽困难
食管炎症、水肿或狭窄导致进食梗阻感,固体食物更明显,严重者无法进食。
4.食管外症状
反流物刺激咽喉引发咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感;长期反流可能导致吸入性肺炎。
二.治疗方法
1.生活方式调整
减少高脂、辛辣食物摄入,戒烟限酒;餐后避免立即平卧,睡前2小时禁食,抬高床头15-20厘米。
2.药物治疗
遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等,抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如莫沙必利等,加速胃排空,黏膜保护剂如铝碳酸镁等,中和胃酸。
3.手术治疗
对药物治疗无效、合并食管裂孔疝或严重并发症者,可行腹腔镜胃底折叠术重建抗反流屏障。



