糖尿病肾病目前无法完全治愈,但通过科学管理可有效延缓病情进展,改善生活质量。治疗方法为基础代谢控制、精准营养干预、终末期替代治疗。

1.基础代谢控制
严格管理血糖与血压是核心。血糖控制目标为空腹≤7.0mmol/L、餐后≤10.0mmol/L,常用药物包括二甲双胍、达格列净等;血压需维持在130/80mmHg以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),这类药物兼具降压与减少蛋白尿的双重作用。
2.精准营养干预
实施优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,限制高磷食物(如动物内脏)摄入。同时控制钠盐(<5g/日)与钾摄入,增加膳食纤维比例,采用分餐制稳定血糖波动。
3.终末期替代治疗
当肾小球滤过率<15ml/min时,需启动肾脏替代治疗。血液透析每周2-3次,腹膜透析可居家操作,肾移植是理想方案但需长期免疫抑制治疗。治疗方案需根据患者心血管状态、年龄等因素个体化选择。



