肾病水肿的治疗方法有限制钠盐摄入、利尿剂应用、控制蛋白尿、肾脏替代治疗等。

1.限制钠盐摄入
肾病患者肾脏排钠能力下降,钠盐摄入过多会加重水钠潴留,导致水肿加重。需严格控制每天食盐摄入量在3克以下,避免食用咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物,烹饪时尽量用醋、柠檬汁等替代盐调味。
2.利尿剂应用
这是缓解肾病水肿的常用方法,遵医嘱根据水肿程度选择合适的利尿剂,轻度水肿可选用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂,中重度水肿可使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂。用药期间需监测电解质和肾功能,避免出现低钾、低钠等电解质紊乱。
3.控制蛋白尿
大量蛋白尿会导致血浆白蛋白降低,引发低蛋白血症,加重水肿。需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,如泼尼松、环孢素等,能减少尿蛋白漏出,提高血浆白蛋白水平,从根本上改善水肿症状。同时定期复查尿常规和肾功能,调整治疗方案。
4.肾脏替代治疗
对于终末期肾病患者,肾脏功能严重受损,利尿剂效果不佳,需进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。透析能有效清除体内多余的水分和毒素,缓解水肿和其他尿毒症症状;肾移植则能恢复肾脏的正常功能。



