胎儿窘迫胎监的反应包括胎心率增快、胎心率减慢、基线变异消失、基线变异减少等。

1.胎心率增快
正常胎心率为110-160次/分钟,当胎儿窘迫时,胎心率可能会增快,若胎心率持续>160次/分钟,尤其是>180次/分钟,可能提示胎儿有急性缺氧的情况。这是因为缺氧会刺激胎儿的交感神经,使肾上腺素分泌增加,从而导致心率加快。例如,有研究表明,在胎儿急性缺氧早期,胎心率首先出现增快的表现。
2.胎心率减慢
胎心率<110次/分钟,若持续<110次/分钟且伴有胎心基线变异减少或消失,可能提示胎儿有缺氧情况。慢性缺氧时也可能出现胎心率减慢,这是由于缺氧导致胎儿心脏功能受损等原因引起。
3.基线变异消失
胎心基线变异是指胎心率有小的周期性波动,正常基线变异为6-25次/分钟。当基线变异消失时,提示胎儿储备能力下降,可能存在胎儿窘迫。因为基线变异是胎儿自主神经系统对心率调节的反映,变异消失意味着这种调节功能受到影响,常见于严重缺氧等情况。
4.基线变异减少
基线变异<5次/分钟时称为基线变异减少,也提示胎儿可能处于缺氧状态,其发生机制与胎儿缺氧导致自主神经调节功能紊乱有关。



