早泄严重的治疗方法有心理行为疗法、局部用药、口服药物、手术治疗等。
1.心理行为疗法
严重早泄常与焦虑、紧张或伴侣关系紧张等心理因素相关。心理行为疗法通过性教育、停-动技术和挤压技术等行为训练，帮助患者建立对射精的控制力。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪，形成良性互动模式。
2.局部用药
利多卡因凝胶等局部麻醉剂可通过降低龟头敏感度延长射精潜伏期，使用前需清洁阴茎，遵医嘱在性交前20分钟涂抹于龟头及冠状沟，避免药物经阴道吸收影响伴侣。
3.口服药物
患者应遵医嘱用药治疗，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和抗抑郁药，如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等，可通过调节中枢神经递质延长射精时间。对于合并前列腺炎的患者，可联合盐酸坦索罗辛等药物改善排尿症状。
4.手术治疗
选择性阴茎背神经切断术通过部分切断阴茎背神经分支降低敏感度，适用于原发性早泄且保守治疗无效者。但术后可能发生阴茎感觉减退、勃起功能障碍等并发症，存在一定争议，需严格评估适应症并由经验丰富的医生操作。阴茎假体植入术仅用于合并勃起功能障碍的严重早泄患者。手术治疗风险较高，需充分沟通后谨慎选择，术后需长期随访观察恢复情况。
