肾萎缩的治疗方法有病因治疗、对症支持治疗、肾脏替代治疗等。
1.病因治疗
肾萎缩多由慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病引起，需积极治疗原发病。高血压肾病患者需严格控制血压，可选用卡托普利、氯沙坦等药物；糖尿病肾病患者需优先通过口服降糖药或胰岛素控制血糖，常用口服降糖药包括二甲双胍、格列齐特、沙格列汀、达格列净等，胰岛素可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等，同时联合上述降压药物控制血压，延缓肾脏损伤进展，避免肾萎缩加重。慢性肾炎患者需根据病理类型选用药物，如泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素，联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，同时配合降压、减少尿蛋白治疗。
2.对症支持治疗
肾萎缩患者肾脏功能下降，需注意休息，避免劳累，预防感染。饮食上采用优质低蛋白饮食，减少肾脏负担，同时保证足够的热量摄入，避免营养不良。出现贫血时，可使用促红细胞生成素和铁剂纠正贫血，如琥珀酸亚铁等；出现电解质紊乱时，及时调整饮食和用药。
3.肾脏替代治疗
当肾萎缩进展至尿毒症期，肾脏功能完全丧失，需进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析和腹膜透析能替代肾脏的滤过功能，清除体内毒素和多余水分；肾移植是目前最有效的治疗方法，能恢复肾脏的正常生理功能。
