腹部体格检查的具体方法包括视诊、触诊和叩诊等。

1.视诊
患者取仰卧位,充分暴露腹部,光线充足均匀。观察腹部外形,正常平坦或略凹陷,肥胖者膨隆,脱水者凹陷;观察呼吸运动,正常随呼吸起伏,腹膜炎时运动受限;观察腹壁皮肤,有无皮疹、瘢痕、静脉曲张(门静脉高压时可见海蛇头样)。
2.触诊
患者屈膝放松腹肌,检查者右侧操作。分浅部与深部触诊;浅部触诊手掌轻放腹壁,利用掌指关节与腕关节协同动作轻柔滑动,了解腹壁紧张度、有无压痛等。深部触诊包括深部滑行触诊(并拢手指逐渐深压,了解脏器或肿块位置、大小)、双手触诊(托住被检脏器部位,另一手按压腹壁,用于肝、脾、肾检查)、深压触诊(确定压痛及反跳痛,深压压痛区后迅速抬指,疼痛加重为反跳痛阳性)、冲击触诊(大量腹水时垂直冲击腹壁,感触深部脏器或肿块)。触诊时儿童需更轻柔,安抚以配合。
3.叩诊
分直接与间接叩诊直接叩诊广泛腹壁紧张或大量腹水时,手掌直接拍击腹壁。间接叩诊沿腹部表面依次叩击,了解脏器边界、有无叩击痛及腹腔积液等。如肝浊音界叩诊(正常右锁骨中线第5肋间为上界,右季肋下缘为下界,肝浊音界消失提示胃肠穿孔);移动性浊音叩诊(仰卧从脐向左侧叩诊,浊音时板指固定,嘱右侧卧位再叩,浊音变鼓音提示腹腔积液)。