肾病综合征的诊断需结合症状、尿液检查、血液检查、肾活检等,治疗方法包括饮食调理、生活方式干预、药物治疗等。

一.诊断
1.症状
关注是否出现典型“三高一低”表现,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。
2.尿液检查
24小时尿蛋白定量超过3.5克或随机尿蛋白/肌酐比值显著升高,是诊断核心指标;尿常规可见蛋白+++至++++,可能伴红细胞或管型。
3.血液检查
血浆白蛋白低于30g/L,总胆固醇和甘油三酯升高,提示低蛋白血症及高脂血症。
4.肾活检
对病因不明或治疗反应差者,通过穿刺取肾组织进行病理分析,明确病理类型,指导精准治疗。
二.治疗
1.饮食调理
遵循低盐、优质低蛋白、低脂原则。每日食盐摄入量控制在3-5克,蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主,按每公斤体重0.8-1克计算摄入量,避免高胆固醇食物,增加新鲜蔬果摄入。
2.生活方式干预
保持规律作息,避免过度劳累;适度进行散步、太极等低强度运动;注意保暖,预防感染;戒烟限酒,保持情绪稳定。
3.药物治疗
以泼尼松等药物为基础,抑制免疫炎症反应,减少蛋白尿;免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等,用于激素依赖或抵抗型患者;利尿剂如呋塞米等,缓解水肿;降压药如缬沙坦等,控制高血压并保护肾功能。药物需遵医嘱使用。



