消化道出血是从食管到肛门的消化道出血,常见病因有食管疾病、胃十二指肠疾病、小肠疾病、结肠直肠疾病等。

1.食管疾病
如食管静脉曲张破裂、食管炎、食管贲门黏膜撕裂综合征等。食管静脉曲张破裂常见于肝硬化门静脉高压患者,因门静脉压力升高导致食管静脉丛曲张,血管破裂易引起大量出血;食管炎多因胃酸反流等刺激食管黏膜,导致黏膜充血、糜烂,引起少量出血。
2.胃十二指肠疾病
最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关,溃疡侵蚀血管可引起出血;胃黏膜病变,如急性糜烂出血性胃炎,常因应激(如严重创伤、大手术、严重感染等)、服用非甾体抗炎药等导致胃黏膜损伤出血;胃癌也可因肿瘤组织坏死、溃疡形成侵犯血管而引起出血。
3.小肠疾病
如小肠肿瘤、肠结核、Meckel憩室(先天性回肠末端憩室)等。小肠肿瘤可因肿瘤生长导致局部破溃出血;肠结核是由结核分枝杆菌感染引起,病变累及肠道血管时可出现出血;Meckel憩室含有异位的胃黏膜,可发生溃疡出血。
4.结肠直肠疾病
常见的有结肠癌、直肠息肉、溃疡性结肠炎等。结肠癌肿瘤组织生长过程中易发生坏死、溃疡,导致出血;直肠息肉多因息肉表面黏膜糜烂等引起出血;溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜炎症、溃疡形成可导致出血。



