胃镜是怎么做

胃镜包括普通胃镜和无痛胃镜，以普通胃镜为例，其操作步骤主要包括术前准备、麻醉处理、插入胃镜、观察取样、退镜等。

1.术前准备

患者术前需禁食6-8小时、禁水2小时，避免胃内食物影响观察。医生会询问病史，排除严重心肺疾病等禁忌证，告知患者操作风险与配合要点。患者需取下假牙、眼镜等物品，左侧卧位躺于检查床，咬住口垫，保持头部固定，为检查做准备。

2.麻醉处理

分为普通胃镜和无痛胃镜，普通胃镜无需麻醉或仅进行咽喉部局部麻醉，减轻插入胃镜时的不适；无痛胃镜需静脉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，全程无痛苦。麻醉后医生会监测患者生命体征，确保安全。

3.插入胃镜

医生手持胃镜，从患者口垫处缓慢插入，经过咽喉部、食管，进入胃内。插入过程中，患者需配合做吞咽动作，帮助胃镜顺利通过食管，医生会通过胃镜前端的摄像头观察食管、胃黏膜情况，调整胃镜位置以全面查看。

4.观察取样

胃镜进入胃内后，医生仔细观察胃黏膜有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，重点查看胃底、胃体、胃窦等部位。如果发现异常病变，会用活检钳取少量组织进行病理检查，取样后观察有无出血，必要时进行止血处理，确保检查安全。

5.退镜

观察与取样完成后，医生缓慢退出胃镜，退镜过程中再次观察食管、咽喉部黏膜情况，防止遗漏病变。胃镜退出后，患者需吐出唾液，待咽喉部麻醉感消退后再进食；无痛胃镜患者需在恢复室观察至清醒，监测生命体征无异常后可离开。